Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Syömishäiriöstä kärsivän potilaan hoitosuhde - Coggle Diagram
Syömishäiriöstä kärsivän potilaan hoitosuhde
Psykoedukaatio (tiedollinen ohjaus)
Täydentää ja korjaa tiedonpuutteita sairauteen liittyen, sekä lisää potilaan ja läheisten ymmärrystä sairaudesta ja sen kulusta
Antaa keinoja ja kirjallista materiaalia tukemaan potilaan paranemisprosessia
Uusien käyttäytymismallien omaksuminen potilaalle sopivassa tahdissa
Motivoiva keskustelu
Hoitomotivaation herättely potilasta kuuntelemalla, osoittamalla kiinnostusta ja empatiaa, kannustamalla ja uskomalla muutoksen mahdollisuuteen
Parantaa hoitoyhteistyöhön sitoutumista
Alaikäisten kohdalla vanhempien motivointi osana hoitoa
Ravitsemuskuntoutus
Yksilöllinen ateriasuunnitelma, täsmäsyöminen
Säännöllistä, riittävää, monipuolista ja sallivaa suhtautumista ravintoon, ei kaloreiden laskemista ja tarkkaa mittaamista!
Tarv. vitamiinilisien ja kivennäisainevalmisteiden käyttö, kliiniset täydennysravintovalmisteet
Ruokapäiväkirja/oirepäiväkirja ravitsemustilan alkuarvioinnissa
Ruokakuvat, ruoka -mallit ravitsemusohjauksen tukena
Ravitsemuskuntoutus
Ravitsemustila korjaamalla pyritään ehkäisemään syömishäiriön kroonistuminen
Suunnitellaan yksilöllisesti yhdessä hoitoryhmän, potilaan ja omaisten kanssa. a
Tavoite: normaalipaino
Toteutuu avo- ja osastohoidossa, eri syömishäiriöitä sairastaville
Ruokailu osastohoidon aikana
Ateriarytmi ja monipuolinen perusruokavalio syömisen mallina
Hoitaja aluksi mukana ruoan annostelussa, myöhemmin potilas voi alkaa koota annoksia itse
Hoitaja varmistaa että aterialla on ravitsemussuosituksen mukainen määrä ravintoaineita
Ruokailu hoitajien ja muiden potilaiden kanssa
Hoitajalla tärkeä rooli miellyttävän ja rennon tunnelman luomisessa
Lopuksi ruokalepo peitteen alla (ruokailu kohottaa kehonlämpöä, kylmyyden tunne)
Perheruokailukäytäntö
Somaattisen tilan seuranta
Punnitseminen 1-2xvk + satunnaispunnitukset, joihin lupa potilaalta
Aluksi potilas voi ahdistua painonsa näkemisestä, hoidon edetessä painon hyväksyminen tukee toipumista
yleistilan seuranta, verenpaine ja syke (EKG, sydämen ja keuhkojen kuuntelu + labrat)
Refeeding-oireyhtymä
Hyvin alhainen paino altistaa
Ravitsemustilan korjaus aloitetaan hitaasti
Letkuravitsemus
Nenä-mahaletkun laittamisesta neuvotellaan potilaan kanssa
Vaikeassa aliravitsemustilassa, jossa per os ravinnonsaanti riittämätön
Psykiatrinen hoito
Psykiatrinen päiväsairaala- ja osastohoito
Tahdosta riippumaton hoito
Osastohoidossa laaditaan kohdennettu tavoite ja suunnitelma hoidon jatkumisesta avohoidossa, jonne siirrytään asteittain
Sairaalahoitoa käytetään vain jos avohoito on riittämätöntä
Avohoito
Hoitoryhmät avohoidon tukena
Ahdistuksen hallintaryhmät, psykoedukaatioryhmät, rentousryhmät, fysioterapiaryhmät, ruokailu- ja ravitsemusryhmät, toimintaterapiaryhmät jne.
Jalkautuva hoitotyö
Potilaan toimintaympäristössä tapahtuva tuki ja ohjaus esim. perheaterioilla
Läheisten hoito
Läheisten tukiryhmät
Perhetyö
Annetaan tukea ja tietoa
Perheen käytöksen arviointi ja oireita ylläpitävien käyttäytymis- ja vuorovaikutusmallien korjaaminen yksilöllisellä ohjauksella tai perhekeskusteluissa
Moniammatillinen työryhmä
Tukee työ-/oppimiskyvyn palautumista, sosiaalisia suhteita, nuorilla itsenäistymistä ja aikuistumista
Sairauden uusiutumisen ja pitkittymisen ehkäisy
Iänmukaisen kehitysvaiheen tunnistaminen, kehitysvaiheen pysähtymisen/viivästymisen huomiointi
Häiriöön liittyvien psykologisten, sosiaalisten, perheperäisten ja käyttäytymiseen liittyvien ongelmien ratkaiseminen
Hoitomotivaation tukeminen, sairauksen hahmottaminen
Ravitsemustilan korjaantumisen edistäminen ja syömisen terve hallinta
Luottamuksellinen yhteistyösuhde
Lääkehoito
Ohjaus, tukeminen
Hoitosuhde
Potilaslähtöinen yhteistyösuhde
Luottamuksellisuus, voimavaralähtöisyys, dialogisuus, kokonaisvaltaisuus, empatia, toivo
turvallisuuden tunteen luominen
yksilöllinen kohtaaminen ja sairaudesta irrottaminen
Hoitosuhteen auttamismenetelmät
Ohjaaminen, läsnäolo, huolenpito, reflektiivinen kuuntelu ja havainnointi, yhdessä tekeminen, yksilötapaamiset ja omahoitajakeskustelut
Yhteistyösuhteen vaiheet
Aloitusvaihe, työskentelyvaihe, lopetusvaihe
Tietoisuustaidot
Tunteiden tunnistaminen kehotietoisuuden avulla
Resilienssin vahvistaminen
Painopuheesta vapaa hyvinvointipuhe
Painopuheen kyseenalaistaminen
Kehosuhdetta kunnioittava ruokapuhe
Intuitiivinen syöminen
Kehosuhdetta kunnioittava liikkumispuhe
suorituskeskeisen liikkumisen kyseenalaistaminen
Lepo
Riittävä yöuni