Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Masennusta sairastavan potilaan/asiakkaan hoitosuhde - Coggle Diagram
Masennusta sairastavan potilaan/asiakkaan hoitosuhde
Hoito jaetaan kolmeen vaiheeseen
Jatkohoito
Tavoitteena estää relapsi
Ylläpitohoito
Tavoitteena ehkäistä uuden sairausjakson puhkeaminen
Akuuttivaihe
Tavoitteena oireettomuus, akuuttivaihe kestää siihen asti että se saavutetaan
Tunnistaminen
Lievä/keskivaikea/vaikea + psykoottinen
Erilaiset kyselyt apuna, lisäksi tulee täyttää tietty määrä oireista
BDI / Beckin depressioasteikko
Itse täyttää, yleisin
PHQ-9
MADRS-depressioasteikko
esim hoitaja täyttää
DEPS-depresiioseula
Lyhyt, 2 kysymystä, potilas täyttää
Eri hoitomuodot
Psykoterapia
Lääkehoito
Syytä käyttää aina vaikeassa ja psykoottisessa masennuksessa, keskivaikeassa on yleensä tarpeen, lievässä voi harkita
Jatketaan yleensä n. puoli vuotta akuuttivaiheen jälkeen jonka jälkeen jos potilas on oireeton voidaan lopettaa, voidaan myös jatkaa ylläpitohoitona jos esim. taipumusta uusiutumiseen
Sähköhoito
Hyvin tehokas vaikeassa- tai psykoottisessa masennuksessa, nopeatehoinen, harkittava jos lääkkeillä ei toivottua vastetta
Kirkasvalohoito
Yleistä varsinkin kaamosmasennuksessa
magneettisimulattiohoito yms.
Valtaosa voidaan hoitaa perusterveydenhuollossa
Vertaistukiryhmät, mahdollisuus jakaa ajatuksia tunteita ja saada voimavaroja
Hoitosuhteessa keskeistä
Hoitosuunitelma yhdessä potilaan kanssa
Myös suunnitelma uusiutumisen varalle, miten tunnistaa uusiutuminen
Psykoedukaatio
koulutuksellinen työote/potilasneuvonta
Oppii ymmärtämään sairautta ja saa välineitä omahoitoon
Jaettua asijantuntijuutta
Hyvä yhteistyösuhde hoitajan ja potilaan välillä
Dialoginen keskustelu,
Empatia
Toivon ylläpitäminen ja tukeminen
uskoa toipumiseen, pelkojen vähentämien yms
psykososiaalinen tukeminen
Voimaantumisen tunne, realistisesti tietää omat voimavarat, selivytymiskeinoja arkeen
itsetunnon ylläpito
kyvykkyys (suoriutuuko tärkeistä tehtävistä)
eettisyys (menestyminen itselle tärkeillä aluille)
merkityksellisyys (rakastettu/hyväksytty)
elämänhallinnan tunne
Ajatteluhäiriöiden tunnistaminen, ajatteleeko esim itsensä huona, tulevaisuuden toivottomana
Läheisten huomiointi
Lähteet:
Depressio. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Psykiatriyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2021 (viitattu 1.9.2021). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Alanen, E. 2013. ''Neitsellistä masennusta etsimässä''- Depressiohoitajana terveyskeskuksessa. Tampereen yliopisto. Terveystieteiden yksikkö. Pro gradu.
https://trepo.tuni.fi/bitstream/handle/10024/84923/gradu06989.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Ojaniemi, T. 2021. Hoitosuhde etäluento. Mielenterveys- ja päihdehoitotyön teoreettiset opinnot. 18.8.2021. Tampereen ammattikorkeakoulussa.