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"Lambe os ossos e encaroça o coração", Medicina - Turma VII,…

- - - - bactéria conhecida como estreptococos
        
        Essa infecção de garganta é caracterizada clinicamente
        
        Por
        
        vermelhidão intensa
        
        pontos vermelhos ou placas de pus na garganta
        
        gânglios aumentados
        
        Dor de Garganta
        
        Febre
  - - - Dor de garganta como qualquer outra
        
        E geralmente
        
        uma a duas semanas depois começa a apresentar as queixas da Febre Reumática.
  - - - Se caracteriza
        
        por dor intensa, que dificulta o caminhar, e por inchaço e calor discretos.
        
        As articulações mais acometidas são os joelhos e tornozelos
        
        É comum a dor passar de uma articulação para outra.
        
        Permanecendo 2 a 3 dias em cada uma
        
        Apenas dor nas articulações, sem inchaço e calor não caracteriza a doença.
    - - Inflamação de uma ou mais das 3 camadas
        
        (Membrana, músculo e Tecido da válvula).
      - Aumento da Frequência Cardiaca
      - Cansaço
      - Falta de ar mesmo em repouso
    - - É caracterizada
        
        pelo comprometimento do
        sistema nervoso
        
        os núcleos de base e suas conexões com a região límbica, lobo frontal e tálamo.
        
        causando
        
        movimentos involuntários, hipotonia e alguns
        distúrbios psiquiátricos.
        
        fraqueza nos braços e pernas
        
        sensibilidade emocional
        
        Piora nos movimentos dos braços e pernas quando a criança fica tensa
        
        1 more item...
      - Essa manifestação pode vir isolada (sem artrite e/ou cardite)
        
        E meses após a febre.
- - - - prescritos pelo pediatra, reumatologista ou clínico geral
        
        Dependendo da gravidade da febre reumática, o médico pode indicar que as injeções intramusculares de Benzetacil sejam realizadas com o intervalo de 21 dias
- - - - Recomendado realizar exames clínicos baseado nos critérios de Jones
        
        Hemograma
        
        Nao muito eficiente, pois pode indicar outras doenças
        
        Velocidade de Hemossedimentação
        
        Aumento do fibrinogênio e das mucoproteínas
        
        PCR
        
        eleva-se de forma sensível no inicio do processo reumático, sendo elevada em quase 100% no final
        
        Eletroforese de proteínas
        
        Queda do teor de albumina e elevação da taxa das frações a e y-globulina
        
        Ecocardiograma
        
        Deve ser realizado por conta da aparição de cardites
- - - - em
        
        reação a uma infecção
        
        pelo
        
        Streptococcus pyogenes
      - resposta contra a bactéria
        
        produção
        
        de anticorpos contra a proteína M
        
        presente
        
        Na bactéria
        
        se ligam
        
        A região CB3 do colágeno IV
        
        gera
        
        1 more item...
        
        presença de
        
        Glicoproteínas no conjuntivo do coração e outras partes do corpo
        
        gera
        
        1 more item...
      - por mecanismo
        
        De hipersensibilidade
  - - - De ácido hialurônico
        
        na
        
        Bactéria
        
        semelhante
        
        Ácidos do tecido humano
    - - reação
        
        de forma cruzada
        
        contra
        
        O citoplasma dos neurônios
- - - - caracterizando-se
        
        Valvulite
        
        sendo mais frequentes
        
        Acometimento da mitral e aórtica
        
        ocasionando
        
        Endurecimento das válvulas
        
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      - Manifestação mais grave de febre reumática (FR) aguda
        
        Cardiopatia reumática crônica (CRC)
        
        resultante
        
        Uma resposta imune anormal
        
        à
        
        Faringite estreptocócica
        
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- - - - Insuficiência da Valva Mitral
        
        entre o átrio e o ventrículo esquerdos
        
        a válvula mitral não se fecha adequadamente quando o coração expele o sangue.
        
        causa regurgitação do sangue.
        
        um pequeno volume de sangue retorne para os pulmões ao invés de sair do coração para irrigar o corpo.
        
        é dividida em
        
        Discreta
        
        sem sintomas
        
        moderada
        
        não é necessário tratamento imediato
        
        Severa
        
        tratamento medicamentoso ou cirúrgico
      - Insuficiência da Valva Aórtica
        
        ventrículo esquerdo e a artéria aorta
        
        causada pela deterioração da válvula aórtica e da raiz aórtica circundante (base da aorta – o vaso sanguíneo que transporta sangue do coração para o resto do corpo).
        
        A causa pode ser por: Infecção da válvula (endocardite infecciosa )
        Rompimento do revestimento da aorta (dissecção aórtica)
        
        Febre Reumática
      - Insuficiência da Valva Tricúspide
        
        localizada entre o átrio e ventrículo direito
        
        menos comum
      - Insuficiência da Valva Pulmonar
        
        ventrículo direito e a artéria pulmonar
        
        Febre remática
        
        é rara e, com mais frequência, decorre de defeito congênito isolado, envolvendo dilatação da artéria pulmonar e do anel da valva pulmonar.
    - - é considerada quando há
        
        redução da área valvar (Estreitamento)
      - pode ser
        
        Estenose Mitral
        
        Entre AE e VE
        
        causas mais comuns
        
        Febre Reumatica
        
        Calcificação anular ou dos folhetos em idosos
        
        Mal formações congênitas
        
        Estenose Aórtica
        
        Entre VE e Arteria Aórtica
        
        Estenose pulmonar
        
        Entre VD e Artéria Pulmonar
        
        Estenose tricúspide
        
        Entre AD e VD

      Pereira BÁDF, Belo AR, Silva NAD. Febre reumática: atualizac¸ão dos critérios de Jones à luz da revisão da American Heart Association – 2015. Revista Brasileira de Reumatologia. 2017; 5 7(4):364–368                             

       Branco CEB, Sampaio RO                      
     Bracco MM, Morhy SS, Vieira LC. Febre Reumática: Doença Negligenciada e Subdiagnosticada. Arq. Bras. Cardiol. São Paulo. 2016; 107(5):482-484.                         

   Aguiar AA, Sampaio RO, Sampaio JLM, Sobreira G. Efeito da Penicilina G a cada Três Semanas sobre o Surgimento de Streptococcus Viridans Resistentes à Penicilina na Microflora Oral. Arq. Bras. Cardiologia, 2012; 98(5):452-458,.