Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารจัดการ งบประมาณ ในงานสาธารณสุข - Coggle Diagram

- - - - เพื่อใช้ตาม พันธะกิจหลักและพันธะกิจรอง
        
        โดยมีเป้าหมาย คือ สถานะสุขภาพของ ประชาชนดีขึ้นสูงสุดอย่างถ้วนหน้ากัน
  - - - บริการที่ไม่ใช่สินค้าสาธารณะ ไม่มีผลต่อสังคมภายนอก และไม่ได้มี
        ค่าใช้จ่ายสูง รวมถึงไม่ได้มีเป้าหมายสำหรับคนจน
- - - - -ผู้ให้บรกิารได้รับผลตอบแทนตามผลงานที่ตนทำ
        -ตอบสนองต่อความต้องการของผู้ป่วยดี ได้รับความพึงพอใจสูงสุด
    - - -มีแนวโน้มทำให้เกิดภาวะเงินเฟ้อทางการแพทย์
        -ทำให้เกิดแรงจูงใจที่มากเกินและไม่จำเป็น
    - - ข้อดี
        
        -ง่ายตอ่การบริหารจัดการ
        
        เป็นการจ่ายแบบตกลงล่วงหน้า
        -สร้างแรงจูงใจในการลดต้นทุนของการจัดบรกิาร
        -ให้ทางเลือกกับประชาชนระดับหนึ่ง
      - ข้อเสีย
        
        -อาจจะมีการคัดเลือกรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่า
        -อาจจะมีแรงจูงใจในการให้บริการต่ำกว่าที่ควรจะเป็นในกลุ่มที่มาขึ้นทะเบียน
        -อาจจะมผีลกระทบต่อคุณภาพบริการ
      - วิธีที่ 3
        คือ การจ่ายเหมาตามรายป่วย เช่น การจ่ายตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมสาหรับผู้ป่วยหรือการใช้ตารางราคาความรุนแรงของ โรค
        
        ข้อดี
        
        -ผู้ให้บริการได้รับผลตอบแทนตามผลงาน
        
        มีแรงจูงใจให้ผู้ให้บริการลดและควบคุมต้นทุนในการจัดบริการ
        
        ข้อเสีย
        
        -มีความยุ่งยากและซับซ้อนในเชิงเทคนิค
        -ต้องการข้อมูลการให้บริการที่มีความละเอียดพอ
        -มีการเบี่ยงเบนการวินจิฉัยโรคเพื่อให้ได้ค่าตอบแทนเพิ่มข้ึน
        
        วิธีที่4
        การจ่ายตามงบยอดรวมและจ่ายบุคลากรตามเงินเดือนเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการ จัดสรรเงินจากงบประมาณข้อดีก็คือเมื่อใช้หมดแล้วไม่มีให้เพิ่มเติมยกเน้นในงวดปี งบประมาณใหม่
        
        ข้อดี
        
        -บริหารจัดการง่ายส่งเสริมให้มีการควบคุมค่าใช้จ่าย
        -เป็นการจัดทำงบประมาณล่วงหน้า
        
        ข้อเสีย
        
        -ผู้ให้บริการมแรงจูงใจในการที่จะลดจานวนผู้ป่วย -ประมาณบริการที่ต่ำกว่าที่ควรจะเป็น
        
        วิธีที่5
        การจ่ายเงินบุคลากรทางการแพทย์ด้วยเงินเดือนเป็นวิธีที่ง่ายและสามารถคาดการณ์ รายจ่ายในแต่ละปี
        
        ข้อดี
        
        -การบริหารจัดการงานที่สะดวก
        -สนับสนุนให้เกิดการจัดทางบประมาณล่วงหน้า
        
        ข้อเสีย
        
        -ไม่ค่อยตอบสนองต่อความต้องการของประชาชน
        
        ไม่ก่อให้เกิดแรงจูงใจในการเพิ่มคุณภาพบริการ
        
        วิธีที่ 6
        การจ่ายเงินแก่สถานพยาบาลตามอัตรารายวันเป็นวิธีที่องคก์ร ประกันบางแห่งใช้สำหรับจ่ายกรณีผู้ป่วยใน
        
        ข้อดี
        
        -ผู้ให้บรกิารมีแรงจูงใจในการลดทรัพยากรที่ใช้ในผู้ป่วยแต่ละราย
        
        ข้อเสีย
        
        -ผู้ให้บรกิารมีแรงจูงใจในการเก็บผู้ป่วยไว้ในสถานพยาบาลนานเกินความจำเป็นที่แท้จริง
        
        วิธีที่ 7
        การจ่ายตามอัตราคงที่ เช่น สมนาคุณ (Bonus) สำหรับกิจกรรมที่ได้ผลตามเป้าหมายฉีดวัคซีนได้ครอบคลุม หรือ คัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านมได้ครบถ้วน
        
        ข้อดี
        
        1 more item...
        
        ข้อเสีย
        
        1 more item...
  - - - • กระทรวงสาธารณสุขจำเป็นต้องจัดตั้งหน่วยบริการในที่กันดารห่างไกล และมีความเสี่ยงด้าน ต้นทุนที่แตกต่างกันจำเป็นต้องมีงบค่าใช้จ่ายที่ได้รับการกระจายการจัดสรรอย่างสอดคล้อง กับต้นทุนที่เหมาะสม
        
        •ต้นทุนที่เหมาะสมจาเป็นอย่างยิ่งต้องพัฒนาให้เกิดประสิทธภาพคุ้มค่า ทั้งในกรอบผลลัพธ์ ทางสุขภาพและกรอบผลลัพธ์ทางการเงินการคลัง
- - - - อำนาจอิสระที่ขาดสมดุลจากกองทุน
        
        ระบบสุขภาพมีความซับซ้อนมากขึ้น
        
        การดำเนินการที่ไม่ประสานกัน ใน ส่วนของผู้ให้บริการภาครัฐและเอกชน
- - - - เป็นรายได้หลักของรัฐบาลทุก ๆ ประเทศ
      - รัฐบาลจะเจียดรายได้ส่วนหนึ่งของประเทศมาเป็นงบประมาณด้านสุขภาพ
      - รัฐจะเก็บภาษีทางตรง ซึ่งเป็นภาษีเก็บตามสัดส่วนนของรายได้ส่วน บุคคล
      - เก็บภาษีทางอ้อม ซึ่งเป็นภาษีที่เก็บตามการบริโภคสินค้า เช่น ภาษีมูลค่าเพิ่ม ภาษีบุหรี่ ภาษีน้ำมัน ภาษีสินค้าขาเข้า ภาษีสินค้า ขาออก ฯลฯ
      - ภาษีเพื่อกิจการเฉพาะ
        
        วิธีนี้กระทรวงการคลังมักไม่เห็นด้วย เพราะเป็นการลดทอนอำนาจ การบริหารจัดการด้านภาษา
        
        การกู้เงินของรัฐ
    - - การประกันสุขภาพภาคบังคับ
        
        เป็นส่วนหนึ่งของระบบประกันสังคม
  - - - การประกันสุขภาพแบบสมัครใจ
        
        สวัสดิการนายจ้าง
        
        การคลังชุมชน
        
        การออมภาคบังคับ
        
        การบริจาค