Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

"Lambe o osso e encaroça o coração", PRÁTICA 3 - GRUPO 1 - TUTOR…

- - - - decorrente
        
        Do mimetismo molecular
        
        no qual
        
        Os anticorpos produzidos contra antígenos estreptocócicos (proteína M)
        
        induzem
        
        Uma reação cruzada com células do tecido cardíaco (cardiomiócitos)
        
        Consiste na semelhança química e estrutural entre alguns componentes patogênicos e o tecido acometido (cardíaco)
        
        Da eliminação do estreptococo
        
        em que
        
        Os metabólitos e produtos estreptocócicos (estreptolisina O e S)
        
        causam
        
        Efeitos tóxicos
      - Mediada por linfócitos T e B, com produção de citocinas
        
        causando
        
        Lesões inflamatórias autoimunes no miocárdio e no endotélio da valva cardíaca
  - - - Formação de anticorpos que atuam contra a cartilagem das articulações
        
        de modo semelhante
        
        Anticorpos que reagem com a membrana dos estreptococos
        
        atuam contra
        
        O citoplasma de neurônios localizados nos núcleos caudados e subtalâmico do cérebro
        
        ocasionando
        
        1 more item...
  - - - que provoca
        
        Uma doença autoimune aguda multissistêmica
        
        em decorrência de
        
        Uma sequela tardia não supurativa de uma faringoamigdalite
  - - - ocorrendo no início
        
        Lesões como a fragmentação das fibras colágenas
        
        Edema da substância intercelular
        
        Infiltração celular e degeneração fibrinoide
      - lesão inicial surge nas
        
        Valvas cardíacas
        
        sob a forma aparente de
        
        Pequenas verrugas ao longo da linha de fechamento
        
        podendo posteriormente
        
        As valvas tornarem-se espessadas e deformadas
        
        1 more item...
        
        Valva mitral é mais frequentemente envolvida
      - pode ocorrer
        
        Degeneração difusa e até necrose das células musculares cardíacas, com lesões inflamatórias perivasculares
        
        formando
        
        Os nódulos de Aschoff
        
        que são formados por
        
        Área central fibrinoide circundada por linfócitos, plasmócitos e grandes células basofílicas.
- - - - Os critérios de Jones considerados o padrão ouro
  - - - Pela recomendação desses critérios não somente para episódios iniciais da FR, mas também para os recorrentes
  - - - Maiores
        
        Poliartrite/artrite
        
        caracteriza-se
        
        Por um acometimento migratório e incapacitante das mais importantes articulações
        
        Cardite
        
        é
        
        A manifestação mais grave da FR
        
        sendo caracterizada
        
        Pelo comprometimento dos folhetos cardíacos e das válvulas
        
        Coreia de Sydenham
        
        a qual é
        
        Um distúrbio neurológico marcado por movimentos abruptos e involuntários
        
        Eritema marginado
        
        que é marcado por
        
        Lesões eritematosas, geralmente não pruriginosas, com borda corada e centro mais claro
        
        Nódulos subcutâneos
        
        surgem
        
        Próximos a proeminências e tensões extensores
      - Menores
        
        Febre, com temperatura igual ou superior a 38,5 °C
        
        Artralgia: ausência da capacidade funcional articular
        
        Elevação da PCR maior ou igual a 3mg/dL
        
        e/ou
        
        Velocidade de hemossedimentação maior ou igual que 60 mm na 1° hora
        
        Intervalo PR alongado
  - - - pode ser avaliado por
        
        Elevação do ASLO
        
        É um exame que marca a presença estreptocócica
        
        Quando houver preenchimento de 2 critérios maiores
        
        ou
        
        1 critério maior e 2 menores
    - - deve-se observar
        
        2 critérios maiores
        
        1 critério maior e 2 menores
        
        3 critérios menores
  - - - é
        
        O exame mais usado para evidenciar infecções antigas por Streptococcus do grupo A
    - - é
        
        Outro anticorpo presente na defesa contra a FR, porém permanece por mais tempo no soro dos pacientes
    - - é
        
        Consideravelmente mais sensível que a ausculta para a detecção de lesões valvares
    - - é usada para
        
        Identificar possíveis sinais de cardiomegalia e congestão pulmonar
    - - pode indicar
        
        Um bloqueio atrioventricular de 1° grau
        
        devido ao
        
        Aumento do intervalo PR
- - - - é a presença de
        
        Movimentos involuntários e desordenados
        
        mais evidentes em
        
        Extremidades e rostos
        
        intensificam-se com
        
        Tensões emocionais
      - pode alterar
        
        Comportamento
        
        Fala
        
        Escrita
    - - trata-se de
        
        Inflamação em uma ou mais válvulas do coração
        
        diagnosticada pela
        
        Presença de sopro
        
        pode ser
        
        Leve ou grave
        
        Com ou sem Insuficiência cardíaca
      - ocorre
        
        Uma semana a três meses após a infecção da orofaringe
    - - considerada a
        
        Manifestação mais comum
      - caracterizada por
        
        Inflamação das juntas, bastante dolorosa com inchaço e vermelhidão
      - ocorre
        
        Uma a três semanas após a infecção
    - - caracteriza-se por
        
        Nódulos duros, móveis e indolores
        
        localizados na
        
        Pele
      - associados a
        
        Cardite
    - - são
        
        Lesões avermelhadas em tronco e membros
        
        caracterizadas por
        
        Aparecer e desaparecer sem motivos
- - - - Uma pancardite envolvendo o pericárdio, o miocárdio e as valvas cúspedes
    - - Por insuficiência das valvas mitral (70%) e aórtica
      - A estenose da mitral é uma complicação tardia
    - - provocando
        
        Regurgitação valvar pela disfunção aguda
  - - - Sopro diastólico de ejeção
    - - Sopro sistólico de regurgitação
    - - Sopro sistólico de ejeção
    - - Sopro diastólico de regurgitação
- - - - Falha de uma valva em se abrir totalmente
        
        Obstruindo o fluxo adiante
    - - Sobrecarga pressórica
        
        Visto que
        
        As câmaras precisam vencer a barreira da obstrução gerada pela dificuldade de abertura das válvulas
  - - - Falha de uma valva em se fechar
        totalmente
        
        Causando regurgitação de sangue
    - - Sobrecarga de volume
        
        Visto que
        
        O coração precisa bombear mais sangue para compensar o volume regurgitado
  - - - Sopros cardíacos
        
        As lesões mais graves podem até ser palpadas como frêmitos
  - - - Aórtica
        
        Causas mais comuns
        
        Calcificação, defeito congênito, febre reumática
        
        Sinais
        
        Sopro sistólico em diamante, B2 hipofonética, pulso periférico chamado parvus et tardus
        
        Proporciona
        
        ↑ da pós-carga ↓ do DC, levando à insuficiência e hipertrofia
      - Pulmonar
        
        Geralmente
        
        De causas congênitas, e vem acompanhada de síncopes
      - Mitral
        
        Sua principal causa é
        
        A febre reumática
  - - - Aórtica
        
        Sendo sua principal causa
        
        A dilatação da aorta, que pode ser resultado de hipertensão arterial sistêmica, dissecção de aorta e aneurisma
        
        Quadro Clíncio
        
        Se associa à IC, cursando com congestão pulmonar
      - Tricúspide
        
        Causando
        
        Sobrecarga do VD e IC direita
      - Mitral
        
        Que pode ser
        
        Primária
        
        Causada principalmente
        
        Por prolapso da valva mitral e febre reumática (aguda)
        
        Se trata de
        
        Defeito nas válvulas
        
        Secudária
        
        É causada por
        
        Disfunção no miocárdio do VE, que leva à dilatação do anel valvar
        
        Levando à
        
        1 more item...
        
        Que é
        
        Defeito nas estruturas que regulam seu fechamento.
- - - - sendo
        
        Estenose valvar
        
        Tende a ser predominante
        
        em caso de
        
        Estenose mitral intensa
        
        O átrio esquerdo dilata-se progressivamente pela sobrecarga de pressão
        
        precipitando uma
        
        1 more item...
        
        Regurgitação valvar
      - valvas mais afetadas
        
        Mitral (70% dos casos)
        
        Atrioventricular esquerda e aorta (25% dos casos)
        
        Tricúspide é afetada com menor gravidade e frequência
        
        Pulmonar raramente é afetada