Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Heart failure, นางสาวอามาลีนา หะยีบือราเฮง รหัส 621001113 - Coggle Diagram
Heart failure
อาการ
อาการทั่ว ๆ ไป จะร้องกวนโยเย หงุดหงิด ชอบให้อุ้ม เหงื่อมาก
ตัวเล็กไม่สมวัย ชีพจรปลายมือปลายเท้าจะเบาลง แขนขาเย็นชื้น ผิวหนังเป็นสีเทา ๆ
เด็กโต จะพบว่าเหนื่อยง่าย เหนื่อยเวลาเล่น เล่นไม่ได้เท่าเพื่อน functional class เลวลง บวมบริเวณขา ต้องนอนหนุนหมอนสูง (Orthopnea) ลุกขึ้นมาหอบเหนื่อยตอนกลางคืน (Paroxysmal nocturnal dyspnea)
-
ปัสสาวะน้อยลง เลือดไปเลี้ยงไตได้น้อย เส้นเลือดตีบแคบ มีน้ำและเกลือคั่ง ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น หนังตาบวม หน้าบวม มือและเท้าบวมหรือบวมทั้งตัว
เด็กทารกจะหายใจแรงและเร็วกว่าเด็กปกติอื่น ๆ ดื่มนมได้น้อย เหนื่อยมากขึ้นเวลาดื่ม น้ำหนักขึ้นน้อย เลี้ยงไม่ค่อยโต มีประวัติติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างบ่อย ๆ
ปอดบวมน้ำ ฟังปอดได้ยินเสียง crepitation ไอเรื้อรัง ถ้ามีอาการมากขึ้นจะเกิดหายใจขัด ปีกจมูกบานและเขียวได้ หัวใจเต้นแรง เหนื่อยง่าย เด็กเล็กจะหายใจแรง ขณะดูดนมและใช้เวลาดูดนม
นานกว่าจะหมดขวด อาจสําลักหรืออาเจียนได้
ทารกแรกเกิดพบว่า เกิดได้จาก cardiomyopathy หรือสาเหตุอื่น นอกหัวใจ เช่น การติดเชื้อรุนแรง น้ำตาลต่ำ แคลเซียมต่ำ ภาวะซีดยาก
สาเหตุ
-
-
-
-
-
6.เกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทําหน้าที่ของหัวใจ
มีผลทําให้หัวใจไม่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
การวินิจฉัย
-
- ฟังเสียงปอดในผู้ป่วย HF มักจะมี pulmonary congention เช่น มี crepitation ร่วมด้วยมักจะบ่งภาวะน้ำเกิน
-
- การตรวจหน้าท้อง ตรวจจะพบว่ามีตับโต
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiogram), ภาพรังสีปอด (chest X-ray), และคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiography)
- เงาหัวใจในเอกซเรย์ปอดกว้างขึ้น หัวใจห้องล่างซ้ายหนา หัวใจห้องบนซ้ายใหญ่ขึ้น และพบ diastolic dysfunction
หลักการพยาบาล
- หลักการพยาบาลเพื่อลดการใช้ออกซิเจน
-ดูแลให้พักผ่อน
-ลดแรงเบ่ง/ลดอาการท้องผูก
- หลักการพยาบาลเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ
-ให้ออกซิเจน
-ให้ยา Digitalis (lanoxin , digoxin)
- หลักการพยาบาลเพื่อลดการทำงานของหัวใจ
-ให้ยาขับปัสสาวะ
-จำกัดน้ำดื่มและน้ำเข้าสู่ร่างกายทุกทาง
-จำกัดเกลือในอาหาร
พยาธิสภาพ
หัวใจมีการขยายโต มีพยาธิสภาพที่กล้ามเนื้อหัวใจ ปริมาณเลือดคั่งและแรงดันเลือดสูงมากกว่าปกติหัวใจเต้นเร็ว
เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดที่สูบฉีดไปให้เพียงพอกับความต้องการ ของเนื้อเยื่อร่างกาย ผลจากหัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายส่วนปลายไม่พอ ทําให้ชีพจรปลายมือปลายเท้าจะเบาลง เกิดหายใจขัด ปีกจมูกบานและเขียวได้ หัวใจเต้นแรง เหนื่อยง่าย เด็กเล็กจะหายใจแรง ขณะดูดนมและใช้เวลาดูดนมนานกว่าจะหมดขวด อาจสําลักหรืออาเจียนได้ มีอัตราเพิ่มของการเผาผลาญ และเพิ่มการทํางานของระบบประสาทอัตโนมัติ ส่งผลให้หัวใจทํางานเพิ่มขึ้นและหัวใจวายได้
ความหมาย
ภาวะที่หัวใจไม่สามารถบีบตัวให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้อย่างเพียงพอต่อความต้องการ ในเด็กมักเกิดจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดโดยเฉพาะในวัยทารกและเด็กเล็ก อาจเกิดจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่แข็งแรง ลิ้นหัวใจต่างๆไม่ปกติ หรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติไป
-