Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีความผิดปกติของปัจจัยการคลอด…
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีความผิดปกติของปัจจัยการคลอด
Dystocia การคลอดยาก
Abnormal Powers
Uterine Dysfunction
Hypertonic Uterine Dysfunction
มีโอกาสเกิดการคลอดยาวนาน เนื่องจากมดลูกหดรัดตัวนอยกวา
ปกติ
ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนเนื่องจากการคลอด
ยาวนาน
มารดาและทารกเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ่อนจากการใช้สูติ
ศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
Hypotonic Uterine Dysfunction
Incoordinated uterine contraction
แรงดันเฉลี่ย > 60 มิลลิเมตรปรอท
แนะนำ ถ้ามีภาวะ CPD ให้ C/S
Tetanic contraction
Constriction ring
Insufficient expulsive force
Insufficient Maternal bearing down effort
สอนการเบ่งคลอดให้ถูกวิธี
ถ้าผู้คลอดหมดแรงเหนื่อย ให้ใช้สูติหตถการช่วยคลอด
ถ้า Uterine contraction, FHR ไม่ดี ให้รายงานแพทย์
Abnormal Passage
Bony passage
เสี่ยงต่อการคลอดยาวนาน เนื่องจากช่องเชิงกรานผิดปกติ
แนะนำ ถ้ามีภาวะ CPD ให้ C/S
ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง
แนะนำวิธีบรรเทาปวดโดยไม่ใช้ยา
Soft passage
แนะนำ ถ้ามีภาวะ CPD ให้ C/S
นอนท่า Knee-chest position
Abnormal Passengers
Abnormal Presentation
ถ้ายังไม่ถึง 32 WKS รอให้หมุนกลับเป็นท่าศีรษะเอง
ถ้า GA> 32 WKS อาจทำ External cephalic version
Abnormal positon
แนะนำ ถ้ามีภาวะ CPD ให้ C/S
ถ้าระยะที่2ของการคลอดยาวนาน ให้ใช้ FEหรือ VE
ทำท่า Knee-chest หรือ side-lying
ระวังเรื่อง PPH
Obstructed labor การคลอดติดขัด
Shoulder dystocia
Turtle sign
บาดเจ็บจากการคลอด
กระดูกไหปลาร้าหัก
กระดูกต้นคอเคลื่อน
เกิด Erb's palsy
ให้ทำ McRoberts maneuver
ให้ทำ Suprapublic pressure
ให้ทำ Rubin's Maneuver
ให้ทำ Woods corkscrew maneuver
Cephalopelvic disproportion
ศีรษะทารกมีขนาดใหญ่เกิดที่จะผ่านช่องเชิงกรานออกมาได้
ต้อง C/S
รายที่สงสัยว่าอาจมีภาวะ CPD อาจลองคลอดผ่านช่องคลอดได้
Prolonged labor
ระยะเวลาการคลอด > 24 Hr.
แบ่งได้ 3 แบบ
Prolonged latent phase
Protracted disorder
3.Arrest disorder
ดูแลให้ได้รับ IV อย่างเพียงพอ
สามารถให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกได้หากไม่มีข้อห้ามใดๆ
บันทึกความก้าวหน้าของการคลอดโดยใช้ Partograph