Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Espécies de Asfixias: - Coggle Diagram
Espécies de Asfixias:
1) Sufocação Direta (ativa): obstrução dos orifícios respiratórios ou vias aéreas
Ex:
- Orifícios respiratórios: tapar nariz e boca utilizando as mãos ou objetos (indica homicídio)
- Obstrução das vias aéreas superiores: por corpos estranhos (engasgo) - indicativo de acidente
2) Sufocação Indireta: pressão impede a expansão torácica na inspiração e movimentação abdominal.
- Por fadiga muscular (ex: crucificação, compressão do tórax)
Ar não é impedido de entrar diretamente, mas indiretamente, por impossibilitar os movimentos respiratórios
- Compressão torácica: impede inspiração, aumenta a pressão, dificulta o retorno do sangue venoso pelas veias cavas superior e inferior e o enchimento do coração
- Eletroplessão de média ou alta amperagem: quando atinge o tronco, causa espasmo na musculatura
- Sufocação postural ou posicional: em virtude da posição da pessoa, impede respiração adequada e ocasiona morte pela fadiga dos músculos
Nessas mortes é comum a máscara equimótica de Morestin/cianose cervicofacial de Le Dentut (espécie de cianose) caracterizada pela presença de milhares de petéquias arroxeadas na face, bem como hemorragia gengival e otorragia.
Enforcamento: Asfixia mecânica por constrição do pescoço através de laço de extremidade fixa e força de tração é o próprio peso do indivíduo
- Enforcamento completo: corpo totalmente erguido do solo
- Enforcamento incompleto: apoiado parcialmente no solo
Laço: constituído pelo nó, fixo ou deslizante, simples ou múltiplo. Normalmente situado na parte de trás ou lateral.
Pescoço tomba para o lado oposto do nó.
- Mole: confeccionado por lençóis, cortinas, gravata
- Duro: fios de arame, cordas
- Semirrígidos: cintos de couro
Sinais Externos:
- sulco deixado pelo laço
Varia conforme o laço, largura, número de voltas, posição.
Enforcamento completo: -nó situa-se na parte mais alta do pescoço, entre hioide e faringe,
- é oblíquo
- ascendente
- apergaminhado
- mais profundo na parte central da alça
- descontínuo (por interrupção ao nível do nó)
- Sinais produzidos por laços moles: são mais pálidos ou azulados
- Laços duros: produzem sinais apergaminhados, firmes e pardo-escuros, pela desidratação do tecido
Quanto maior o tempo de suspensão do corpo, maior é o sulco, porque as partes moles do corpo vão cedendo à pressão , conferindo aspecto apergaminhado e mais transparente devido à expulsão de líquidos da pele
- Linha argentina: linha transparente e brilhante
Os seguintes sinais podem estar presentes:
a) Sinal de Ponsold: livores cadavéricos em placas nas bordas do sulco
b) Sinal de Azevedo Neves: livores puntiformes por baixo e por cima das margens do sulco
c) Sinal de Thoinot: zona violácea ao nível das margens do sulco
d) Sinal de Neyding: infiltrações hemorrágicas puntiformes no leito do sulco
e) Sinal de Ambroise Paré: pele enrugada e escoriada no leito do sulco
f) Sinal de Lesser: vesículas sanguinolentas no fundo do sulco
g) Sinal de Bonnet: marcas da textura do laço
Sinais Internos:
- Lesões vasculares
- Fratura do osso hioide (Sinal de Morgagni-Valsava-Orfila-Roëmmer
- Fratura da cartilagem tireóide (Sinal de Helwig)
- Infiltração hemorrágica pela pressão que a base da língua e a laringe exercem sobre a parede posterior da faringe (equimose retrofaríngea de Brouardel)
- Língua pode apresentar edemas e coloração cianótica, e rotura pequena causada por mordida
- Ruptura da bainha mielínica do nervo vago (Sinal de Dotto)
- Ruptura da túnica interna da carpotida, situada abaixo de sua bifurcação (Sinal de Amussat-Divergie-Hoffmann)
Mecanismos de morte: 3 fatores:
1) Respiratório: fechamento de passagem de ar na faringe pelo deslocamento da base da língua para trás e para cima
2) Circulatório: obstrução das artérias carótidas comuns, vertebrais e veias jugulares
3) Nervoso: lesão dos seios carotídeos e do nervo vago - causa parada cardíaca
Morte ocorre entre 5 a 10 minutos a depender da intensidade da constrição do pescoço, podendo ocorrer instantaneamente, quando decorrente de parada cardíaca (morte por inibição)
Fenômenos cadavéricos:
- Livores tendem a se formar nos membros inferiores e nas extremidades superiores pela ação da gravidade nos casos em que permanecem suspensos
- Enforcado azul: obstrução maior do retorno sanguíneo das jugulares, com equimoses conjuntivais e palpebrais
- Enforcado branco: face pálida e lívida. Obstrução da veia jugular (2kg), obstrução das artérias carótidas comuns (5kg) , e artérias carótidas vertebrais (35kg)
- Putrefação seca na metade superior do corpo e úmida na inferior, pela acumulação dos líquidos na parte inferior, retardando inclusive a rigidez muscular nessa parte.
Características dos sulcos:
- Oblíquo ascendente
- Variável segundo a zona do pescoço
- Interrompido ao nível do nó
- Em geral, único
- Por cima da cartilagem tireoidea
- Geralmente apergaminhado
- Profundidade desigual
Estrangulamento: asfixia mecânica na qual a constrição do pescoço é realizada por laço tracionado por força diversa do peso da vítima.
Em regra decorre de ação homicida, porém, excepcionalmente, pode ser configurado como suicídio, quando da utilização de torniquete.
Tanto no enforcamento quanto no estrangulamento é possível reconhecer o material utilizado pelas marcas na pele.
-
Características dos sulcos:
- Horizontal
- Uniforme em toda a periferia do pescoço
- Contínuo
- Frequentemente múltiplo
- Por baixo da cartilagem tireoidea
- Excepcionalmente apergaminhado
- Profundidade uniforme
Esganaduras: asfixia mecânica por constrição anterolateral do pescoço, que impede a passagem de ar pelas vias aéreas, promovida diretamente pelas mãos do agente
Essencialmente homicida - dolosa (não é possível ser culposa ou acidental)
- Preciso que haja superioridade de força
Vestígios:
- equimoses internas
- lesões na laringe - focos de hemorragia na cápsula da glândula tireoide
- fraturas dos pequenos e grandes cornos do osso hioide
- fratura nos cornos superiores da cartilagem tireoide
- marcas ungueais
- marcas de dedos
- impressões digitais em volta do pescoço
- lesões oculares (hemorragia subconjuntival)