ภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart Failure) หมายถึง ภาวะที่หัวใจไม่สามารถบีบตัวส่งเลือดไปเลี้ยง เนื้อเยื่อส่วนต่างๆ ได้อย่างเพียงพอ ⛔

ภาวะหัวใจข้างขวาล้มเหลว (Right heart failure) ⛔

มักเกิดภายหลังหัวใจล้มเหลวซีกซ้าย ถ้าหัวใจล้มเหลวด้านขวาเกิดก่อน มักเกิดในโรคกล้ามเนื้อหัวใจซีกขวาตาย ⛔

ผลกระทบที่เกิดขึ้นไปข้างหน้า (Forward effect) จากการที่หัวใจบีบเลือดออกมาลดลง

ผลกระทบที่เกิดย้อนกลับไปข้างหลัง (Backward effect เมื่อหัวใจบีบตัวลดลงทำให้ ปริมาตรเลือดที่ออกจากหัวใจลดลง เป็นผลให้มีเลือดเหลือค้างในหัวใจห้องล่างซ้ายมากขึ้น

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ทำให้แรงดันหลอดเลือดในปอดสูง หัวใจห้องล่างขวาทำงานหนักขึ้น เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซีกขวาตามมา

Sinus tachycardia คือการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติ แต่สม่ำเสมอชีพจร

Sinus bradycardia คือการเต้นของหัวใจช้ากว่าปกติแต่สม่ำเสมอ อัตราชีพจรที่ถือว่า เป็น Bradycardia คือน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที

Fibrillation หมายถึงการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติและไม่สม่ำเสมอ

Premature Contraction หมายถึงการเต้นของหัวใจที่มีการหยุดเป็นช่วงๆ

Heart block หมายถึงภาวะที่การนำไฟฟ้าในหัวใจ มีการปิดกั้นหรือทำให้ช้าลง

ต้องวินิจฉัยให้ได้อย่างรวดเร็วว่าเกิดภาวะช็อค และเกิดจากสาเหตุใด ค่าความดันโลหิตจะ เป็นค่าที่แสดงได้ดีว่าผู้ป่วยเกิดภาวะช็อคหรือไม่ โดยถือว่าผู้ป่วยมีโอกาสเกิดภาวะช็อคถ้าความดัน โลหิตซิสโตลิคต่ ากว่า 90 มม.ปรอท

เพิ่มออกซิเจนในกระแสเลือด โดยการเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนที่หายใจเข้าไป

แก้ไขภาวะแทรกซ้อนและภาวะที่พบร่วมกับช็อค

ประเมินผลเพื่อปรับการรักษา โดยตรวจร่างกาย ระดับความรู้สึก วัดสัญญาณชีพ

สูญเสียเลือด อาจจะสูญเสียจากการได้รับบาดเจ็บมีหลอดเลือดฉีกขาด

สูญเสียพลาสมา ซึ่งจะสูญเสียโปรนในพลาสมาด้วย การสูญเสียในลักษณะนี้ยัง

Cardiogenic shock เป็นภาวะช็อคที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปให้เนื้อเยื่อได้เพียงพอ โดยจะมีปริมาณเลือดออกจากหัวใจใน 1 นาที ❌

Lactic acidosis เกิดจากเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน (Hypoxia) จึงทำให้ได้พลังงานจากเมตา โบลิสมแบบไม่ใช้ออกซิเจน จะได้ของเสียเป็นกรดแลคติคซึ่งความเป็นกรดของร่างกายจะกดการ ทำงานของหัวใจ และกดการทำงานของเอนชัยม์ต่างๆ ของร่างกาย ❌

ระบบประสาท ในระยะปรับตัวของช็อคการรับรู้จะปกติกระสับกระส่าย เมื่อเข้าสู่ระยะ Decompensated จะเริ่มสับสน ซึม เฉยเมย

ระบบหัวใจและหลอดเลือด ในระยะแรกของช็อคจะมีการกระตุ้นหัวใจจากระบบประสาท ซิมพาเธติค ซีพจรจะเร็วและแรง ความดันโลหิตจะปกติหรือลดลงประมาณ 10-20% ในระยะ Decompensated ชีพจรจะเร็วมากขึ้น แต่จะเบา

ระบบหายใจ อัตราการหายใจจะเร็วและตื้น เนื่องจากภาวะกรด (Acidosis) จะกระตุ้น การหายใจ และในระยะสุดท้ายของช็อคมักจะเกิด Pulmonary edema

ระบบขับถ่ายปัสสาวะ ไตจะได้รับเลือดน้อยลง จึงสร้างปัสสาวะออกมาน้อยกว่าปกติใน ระยะปรับตัวของช็อค ไตจะไม่ขาดเลือดมากนัก เพราะร่างกายยังถือว่าไตเป็นอวัยวะที่สำคัญ

ผิวหนังและอุณหภูมิกาย จะมีความแตกต่างกันในช็อคแต่ละชนิดคือ Septic shock, Neurogenic shock ระยะแรกจะมีตัวอุ่นแดง และ Septic shock มักจะมีไข้สูงเนื่องจากมีการติดเชื้อแต่ช็อคชนิดอื่นๆ จะมีผิวหนังเย็น ซีด และชื้น