Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8, postpartum-depression, 577-pelvicre, นางสาวเบญจวรรณ ขันติ์ถม…
บทที่ 8
Pelvic Thrombophlebitis
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อบริเวณมดูก โดยเฉพาะบริเวณ Fundus
การอักเสบของเส้นเลือดกล้ามเนื้อมดลูก ลุกลามเข้า ovarian
ด้านขวา Inferior Vena Cava
ด้านซ้าย Renal Vein
อาการและอาการแสดง
ปวดบริเวณที่อักเสบ วันที่ 2-3 หลังคลอด
อาจมีไข้หรือไม่มีก็ได้
พบก้อนบริเวณ Parametrium กดเจ็บเส้นเลือดที่อักเสบ
ผลตรวจ CT หรือ MRI ผิดปกติ
ปวดท้องน้อยด้านล่างหรือบริเวณสีข้าง (Flank)
การรักษา
การให้ Antibiotic
การให้ Heparin ร่วมด้วย อาจทำให้ไข้ลดลงช้า
ภาวะผิดปกติด้านจิตใจหลังคลอด
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (Postpartum depression)
อาการเด่นชัด 2-3 เดือนหลังคลอด นานกว่า 2 weeks
การรักษา
บำบัดด้วยยา กลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitor เป็นอันดับแรก
เข้ากลุ่มจิตบำบัด
ภาวะทีจิตใจหม่นหมอง หดหู่ รู้สึกท้อแท้ หมดหวัง มองโลกในแง่ร้าย พฤติกรรมเปลี่ยนไปจากเดิม
การพยาบาล
อธิยาบถึงสาเหตุความไม่สุขสบาย ความแปรปรวนของอารมณ์และจิตใจหลังคลอด
ให้ความสนใจ สร้างสัมพันธภาพ พูดคุย และให้กำลังใจมารดาสม่ำเสมอ
ดูแลให้มารดาได้รับความสุขสบายและการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
แนะนำสามีและญาติให้กำลังใจมารดา และให้การช่วยเหลือดูแลทารกทันที
ในรายที่รุนแรง ควรสังเกตอาการ และดูแลอย่างใกล้ชิด
ภาวะจิตประสาทหลังคลอด (Postpartum psychosis)
การรักษา
รับรักษาในโรงพยาบาล และงดเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
การใช้ยา จะมีอยู่ 3 กลุ่ม
ยาต้านโรคจิต (Antipsychotic drug)
ยาลดภาวะซึมเศร้า (Antidepressants)
ยาควบคุมอารมณ์ (Mood stabilizer)
การพยาบาล
ป้องกันการทำร้ายตนเอง
เก็บสิ่งที่ก่อให้เกิดอันตรายให้พ้นมือ เช่น มีด กรรไกร
ให้ความสนใจทุกกิจกรรมและคำพูด
ดูแลให้ได้รับยา
สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
อาการและอาการแสดง
สับสน จำเวลา สถานที่ บุคคลไม่ได้
ความจำเสื่อม สมาธิเสีย มีท่าทางแปลกๆ ร้องไห้คร่ำครวญ
มีอาการรุนแรง นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย อารมณ์แปรปรวน วิตกกังวลอย่างมาก
หลงผิด หวาดระแวง หุแว่ว ประสาทหลอน เบื่ออาหาร
อาการเริ่มตั้งแต่ 48-72 ชม.หลังคลอด ไม่เกิน 2 weeks.
มีความคิดว่าบุตรจะถูกแย่ง ถูกขโมย ตำหนิตัวเอง พยายามฆ่าตัวตาย
นางสาวเบญจวรรณ ขันติ์ถม เลขที่ 64 รหัส 61113301064
