Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง - Coggle Diagram
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง
โรคหัวใจรูมาติค (Rheumatic Heart Disease)
เกิดภายหลังจากเป็นไข้รูมาติค
มีการเสียหน้าที่ของลิ้นหัวใจไมตรัลเกิดการรั่ว
หรือตีบ (stenosis) หรือaortic regurgitation
อาการและอาการแสดง
minor criteria
Fever
Arthalgia
Previous Rheumatic fever or RHD
increase ESR, C-Reactive protein และ
leukocytosis
Prolonged P-R interval
major criteria
Carditis
อาการแสดงทางผิวหนัง
Chorea
Polyarthritis
ต้องพบว่ามี 2
major criteria ขึ้นไปหรือพบ 1 major ร่วม
กับ 2 minor criteria
การประเมินสภาพ
ตรวจร่างกาย
พบอาการดังที่กล่าวมาแล้ว
ข้างต้น
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-เพาะเชื้อจากคอ ตรวจหา Beta hemolytic
streptococcus group A
-Antistreptolysin O (ASO) ในเลือดมากกว่า
320 Todd unit
-ESR (Erythrocyte Sedimentation rate) เพิ่มขึ้น
การซักประวัติ
ภาพรังสีทรวงอก
พบเงาหัวใจโตกว่าปกติ
ปอดบวมน้ำ มีน้ำในช่อง เยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มปอด
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
P-R interval ยาวกว่าปกติ
T-wave ผิดปกติ
คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ
ช่วยวินิจฉัยการมีน้ำ
ในเยื่อหุ้มหัวใจ การรั่ว/ตีบของลิ้นหัวใจ
การรักษา
ให้ยาสำหรับลดการอักเสบ ได้แก่ Salicylate
และ Steroid
ให้นอนพัก 2-6 สัปดาห์/เคลื่อนไหวไปมาใน
ห้อง
ให้ยากำจัดเชื้อโรค Beta hemolytic
streptococcus ได้แก่ ยา Penicillin, Erythromycin
ถ้ามี Chorea ให้ Phenobarbital, Diazepam
ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวาย ให้ digitalis ร่วมกับ
ยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยในการขยายหลอดเลือด
บทบาทของพยาบาลต่อ
ผู้ป่วยโรค
หัวใจและครอบครัว
ให้เด็กและครอบครัวทราบถึง
แนวทางการรักษา
ดูแลผู้ป่วยก่อนผ่าตัดและหลังผ่า
ตัดหัวใจ
ดูแลเด็กที่ป่วยในโรงพยาบาล
ดูแลด้านจิตใจของพ่อแม่
สังเกตอาการของโรคหัวใจในทารก
แรกเกิด
การวางแผนการจำหน่ายผู้ป่วย
การป้องกันโรคหัวใจพิการแต่
กำเนิด