Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ชนิดเขียว - Coggle Diagram
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
ชนิดเขียว
สาเหตุ
เกิดจากการที่เลือดแดงและดำไหลปน
กัน
เกิดจากการที่เลือดไหลลัดวงจรจากขวา
ไปซ้าย
Tetralogy of Fallot
4 อย่าง
Pulmonary Stenosis (PS)
หลอดเลือด aorta ค่อนไปทางขวา
Ventricular Septal Defect : VSD
Right Ventricular Hypertrophy
(RVH)
อาการ
ในเด็กที่เดินได้แล้ว มักจะเหนื่อยง่าย เวลา
เหนื่อยจะนั่งยองๆ (squatting)
บางรายเป็นมากจะเกิดภาวะ anoxic spells มักพบ
ในช่วงอายุ 2 ปีแรก
3 – 6 เดือน ในตอนแรกจะ พบว่ามีอาการเขียว
เฉพาะเวลาเด็กออกแรง
การประเมินสภาพ
Lab
พบ Hct/ Hb สูงขึ้น
การถ่ายภาพรังสีทรวงอก
พบหัวใจห้องล่างขวาโต pulmonary
artery ที่ไปปอดขนาดเล็กกว่า
ปกติและหลอดเลือดไปปอดลดลง
การตรวจร่างกาย
ตัวเล็ก ผอมกว่าปกติ (clubbing finger)
ฟังพบ systolic ejection murmur
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
มี ventricle ขวาโต แกน QRS เบี่ยงเบนไป
ขวา
การซักประวัติ
ตามอาการ/เด็กโตช้า พัฒนาการไม่สมวัย
น้ำหนักน้อย
การรักษา
ให้ยาป้องกัน infective endocarditis
ป้องกันการเกิดภาวะเส้นเลือดในสมองแตก
รักษาสุขภาพฟัน อาหารที่
เหมาะสม ให้ได้รับภูมิคุ้มกัน
รักษาภาวะ anoxic spells โดยการให้นอนท่า
knee-chest position
Transposition of the Great
Vessels
อาการและอาการแสดง
เขียวตั้งแต่ 2–3 วันแรกหลังคลอด
หายใจเร็ว ดูดนมได้ช้า มีหัวใจวาย
ตับโต เด็กจะเจริญเติบโตช้ากว่า
ปกติ
การประเมินสภาพ
มีอาการเขียว ดูดนมแล้วเหนื่อยง่าย
การตรวจร่างกาย
มี clubbing finger
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Hb/Hct สูงกว่าปกติ
ถ่ายภาพรังสีทรวงอก
เงาหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้น
ห้องหัวใจโต
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
atrium และ ventricle ข้างขวาโต
ความดันในเส้นเลือดของปอดสูง
การรักษา
แนะนำอาหารที่ถูกต้อง ป้องกันและรักษาภาวะเลือดจาง
ดูแลสุขภาพฟัน
ป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่หัวใจและภาวะขาดน้ำ
ให้ออกซิเจน และรักษาภาวะหัวใจวาย
ให้ Prostaglandin ในระยะหลังคลอดใหม่ๆ
ทำ atrial septal defect โดยใช้ balloon catheter
ให้ยา digitalis และ ยาขับปัสสาวะ
การรักษาทางศัลยกรรม โดยการทะลุระหว่างผนังกั้น