Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PATOLOGÍA TUBULAR E INTESTICIAL - Coggle Diagram
PATOLOGÍA TUBULAR E INTESTICIAL
Principal Causa
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Por INFECCIONES
Por ISQUEMIA
Por Trastornos Tóxicos y Metabólicos
ENFERMEDADES TUBULARES
Lesiones ISQUÉMICA O TOXICA
Necrosis Tubular Aguda Isquémica
Pérdida de Función Renal
Creatinuria, oliguria y proteinuria
Debido a: Hemorragias Graves, IAM, Shock
PATOGENIA
<función renal < hipotensión
MORFOLOGÍA
: Riñón grande, edema y pálido (ZONA CORTICAL)
CLÍNICA
Fase de Inicio
(Sx de la semana o intoxicación)
Fase de Oliguria
(necrosis tubular renal)
Fase de Poliuria Inicial
(células indiferenciadas)
Fase de Pliuria Final y Reestablecimiento
(células se diferencian y restauran la función renal)
PRONÓSTICO
Depende de causa y manejo hidroelectrolítico
BUENO
, en general
ANÁLISIS EGO
NECROSIS TUBULAR AGUDA
Cilindros de color marrón oscuro y células epiteliales
GLOMERULONEFRITIS
Cilindros de GR y Proteinuria
NEFRITIS INTESTICIAL AGUDA
Cilindros de leucocitos y piruia
NEFROTÓXICA
Productos endógenos
Metales Pesados
Fármacos
OTRAS NEFROSIS
Nefrosis Vacuolar
Degeneración vascular (hipopotasemia)
Nefrosis Glucógena
Glucógeno citoplasmático (Enf. Von Gierke)
Nefrosis Colémica
Depósitos granulares amarillentos (colestasis, excreción anormal de aa)
Riñón del Mieloma
Cilindros amorfos, redondeados, células gigantes. Secreción anormal plasmocitaria.
Síndrome de Fanconi
RAQUITISMO:
Niños
OSTEOMALACIA
: Adultos
Depósito de Uratos en Riñones
Destrucción de GR (niños)
Destrucción de leucocitos y GR (adultos)
Reacciones Inflamatorias
Conducen a TÚBULO INTESTICIAL
Potencialmete REVERSIBLE
ENFERMEDADES DEL INTESTICIO
Comienzan en intersticio y se propagan a túbulos
Pielonefritis Aguda
MÁS IMPORTANTE Y FRECUENTE
Vía de Infección Ascendente y Descendente
CLÍNICA:
Fiebre, escalofríos, dolor lumbar, signos de infección
PROGRESIÓN A: Shock, y en DM (necrosis papilar renal)
EGO: Piuria y bacteriuria (CAUSA E.COLI)
MACRO:
Abcesos corticales blanco amarillento, abcesos medulares convergen a papila, abceso perirenal
MICRO:
Riñón infiltrado por neutrófilos
Pielonfritis Crónica
MECANISMOS: Por reflujo, por obstrucción crónica
MACRO:
Zonas cicatrizales irregulares deprimidas y de papila
MICRO:
Zonas irregulares de fibrosis e infiltrado inflamatorio, cilindros coloides. Fibrosis periglomerular a hialinización glomerular completa
PIELONEFRITIS ZANTOGRANULOMATOSA
Dominado por macrófagos difuso y citoplasma difuso
TB RENAL
Pielonefritis TB
Uretritis, cistitis, orquiepididimitis, destrucción IRC
MACRO: Granulomas caseosos, masas quísticas
TB Miliar
Rápidamente progresiva
MACRO: Granulomas diseminados
Nefritis Intersticial
Inducida por fármacos y agentes tóxicos
2-40 días
, mecanismo inmunitario
CLÍNICA:
Fiebre, eosinofilia, erupción cutánea, hematuria, proteinuria leve, piuria, azoemia e IRA, sintomas GI
MORFOLOGÍA:
Edema, necrosis tubular aguda, infiltrados intesticiales (histiocitis y granulomas bien delimitados)
Secundaria a infección microbiana NO SUPURADA (Tifoidea, difteria, clostrodium, sífilis)
Abuso de Analgésicos (AAS Fenacitina)
De los Balances (idiopática, hongos, minerales, alimentos)