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Febre Reumática e Doenças do Coração, Acadêmicos: Anna Clara Ferreira…

- - - - Afecção inflamatória sistêmica
        
        e de natureza
        
        Imunitária
        
        e de caráter
        
        Recorrente.
        
        Secundária a uma infecção estreptocócica da orofaringe.
    - - A primeira manifestação clínica
        
        surge na
        
        Infância (5 e 15 anos)
        
        suas repercussões
        
        Aparecem em indíviduos jovens ou adultos.
    - - Coração é atingido com alteração diversas.
    - - é considerada
        
        Ligada à pobreza
        
        frequente em
        
        Regiões pouca desenvolvidas
        
        Índia, Brasil e México
        
        são os
        
        1 more item...
        
        no
        
        1 more item...
    - - sabe-se que a
        
        Doença reumática
        
        é uma
        
        Complicação tardia, não supurativa, mediada por anticorpos
        
        de
        
        Infecções das vias respiratórias superiores
        
        1 more item...
      - o indivíduo
        
        Inicialmente tem uma infecção da orofaringe seguinda
        
        2 a 4 semanas depois
        
        de
        
        Episódio agudo da doença remática.
      - há participação de
        
        Mecanismos imunitários
        
        por
        
        Anticorpos como por linfócitos T.
        
        indicam haver
        
        Reação imunitária cruzada com moléculas de partes do próprio organismos
        
        como o
        
        Coração
        
        1 more item...
        
        Articulações
        
        1 more item...
        
        entre os diversos
        
        Componentes antigênicos dos estreptococos
        
        um dos importantes é a
        
        Proteína M
        
        1 more item...
        
        Suscetibilidade individual
        
        à doença
        
        É demostrada pela análise de antíngenos leucocitários humanos(HLA)
        
        no
        
        1 more item...
        
        nas lesões participam
        
        Linfócitos T CD4+ e CD8+
        
        ocorrendo reações de
        
        1 more item...
    - - Manifestações clínicas da doença reumática
        
        Apresenta
        
        Poliartralgia de grandes articulações
        
        Coreia
        
        Febre
        
        Comprometimento do coração
        
        surgem em geral
        
        Duas a quatro semanas
        
        após infecção
        
        Estreptocócica aguda da orofaringe
        
        Dependendo das sequelas
        
        podem desenvolver
        
        Insuficiência Cardíaca
        
        por
        
        Estenose
        
        Insuficiência de uma ou mais valvas.
        
        Fibrilação atrial
        
        considerada
        
        Secundária ao aumento do volume esquerdo.
    - - Nódulo de Aschoff
        
        são
        
        Lesões inflamatórias focais
        
        em vários
        
        Tecidos, em especial no coração
        
        consistindo em
        
        1 more item...
        
        na
        
        Três camadas do coração
        
        Miocárdio
        
        é
        
        Chamada de miocardite - manifesta-se na forma de nódulos de Aschoff disseminados no interior do tecido conectivo interstical
        
        1 more item...
        
        Endocárdio
        
        é
        
        O envolvimento em conjunto do endocárdio e das valvas do lado esquerdo
        
        2 more items...
        
        Pericárdio
        
        é
        
        Chamada de pericardite - a inflamação acompanha um exsudato pericárdico fibrinoso
        
        1 more item...
    - - Critério de Jones
        
        é
        
        ASLO ou cultura estreptocócica
        
        Cardite
        
        Poliartrite migratoia das grandes articulaçãoes
        
        Nódulos subcutâneos
        
        Eritema marginado na pele
        
        Coreia de Sydenham - distúrbio neurológico caracterizado por movimentos rápidos despropositados e involuntários
      - VHS (velocidade de hemossedimentação)
      - PCR (proteína C reativa)
      - Alfa glicoproteína
    - - é
        
        Feito com o objetivo de erradicar o estreptococo
        
        através
        
        Uso de penicilina G benzatina.
      - em caso de artrite
        
        Utilizar ácido acetilsalicílico (AAS) ou naproxeno
        
        a
        
        Resposta da febre e da artrite ocorre em 24 a 48 horas.
        
        após
        
        Após 2 semanas de dose plena, ela deve ser reduzida e retirada em 4 semanas.
      - Em caso de cardite
        
        Utilizar corticosteroide 1 a 2 mg/kg/dia (máximo de 60 mg)
        
        manter
        
        Dose plena por 2 a 3 primeiras semanas, fracionada em 2 ou 3 vezes/dia.
        
        Posteriormente
        
        Reduzir as doses em 20% a cada semana, administradas em dose única pela manhã.
      - Em caso de coreia
        
        Ser usados benzodiazepínicos e o fenobarbital.
        
        além disso
        
        Orientar repouso por, pelo menos, 2 semanas.
      - na
        
        Profilaxia primária
        
        é realizada através do
        
        Tratamento das tonsilites estreptocócicas na população.
      - na
        
        Profilaxia secundária
        
        possui como objetivo
        
        Impedir uma nova estreptococcia na pessoa que já teve algum surto de febre reumática.
        
        recomensa-se
        
        Penicilina benzatina via intramuscular, realizada a cada 3 semanas
        
        1 more item...
- - - - primariamente as
        
        Valvas cardíacas.
  - - - Valva
        
        consiste na
        
        Incapacidade de ela abrir completamente
        
        o que resulta em
        
        Dificuldade de passagem do sangue.
  - - - Falta de fechamento complento da valva
        
        o que permite que
        
        Parte do sangue volte
        
        para a
        
        Câmara de onde saiu.
  - - - Associação de estenose e insuficiência.
  - - - Bimodal nos indivíduos jovens
        
        destacam-se a
        
        Etiologia reumáticas e a doença congênita bicúspide
        
        enquanto nos
        
        Idosos
        
        prevalece a
        
        1 more item...
  - - - Dupla disfunção não balanceada
        
        manisfestada entre
        
        2ª a 5ª década de vida.
    - - Insuficiência mitral
        
        corresponde à
        
        Lesão Aguda
        
        já a
        
        Estenose
        
        ás lesões
        
        1 more item...
  - - - Anamnese
      - Exame físico completo
        
        destaque para a
        
        Ausculta Cardíaca