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INSUFICIENCIA CARDÍACA
Alteración en la función o en la estructura del llenado ventricular o en la fracción de eyección
ventricular izquierda.
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EPIDEMIOLOGIA
En los últimos años, la IC crónica aumentó su prevalencia y también lo hizo el número de
hospitalizaciones por descompensación.
La internación consume el 75% del gasto sanitario dedicado a la IC. La mortalidad global durante la hospitalización es del 4% al 8% y es mucho mayor en cuadros de IC secundaria a infarto agudo de miocardio (IAM) o en el shock cardiogénico.
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Tiempo de instauración:
- Insuficiencia cardiaca aguda/novo.
- Insuficiencia cardiaca crónica compensada
- Insuficiencia cardiaca crónica descompensada.
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DIAGNÓSTICO
HISTORIA CLÍNICA
- Síntomas y signos sugestivos de Insuficiencia cardiaca.
- Antecedentes: Existencia de factores de riesgo cardiovascular
- Edad avanzada
- Enfermedad cardiaca previa
- Antecedente de enfermedad coronaria
- Diabetes mellitus
- Historia de hipertensión
- Arterial sistémica
- Exposición a drogas cardiotoxicas o radiación
- Usos de diuréticos
- Hábitos tóxicos
- Comorbilidades
EXAMEN FÍSICO
- Congestión venosa sistémica.
- Ingurgitación yugular,
- Reflujo hepatoyugular.
- Hepatomegalia,
- Esplenomegalia,
- Ascitis,
- Edemas periféricos en zonas declives
- Congestión venosa pulmonar.
- Crepitantes,
- Derrame pleural.
- Manifestaciones de bajo gasto cardiaco
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
- Electrocardiograma de reposo de 12 derivaciones.
- Holter de 24 horas.
Exámenes de Laboratorio
- Hemograma completo.
- Perfil renal
- Ionograma.
- Pruebas de función hepática y función tiroidea.
- Proteina C reactiva.
- Dimero D.
- Troponina.
- Peptidos natriureticos..
PRUEBAS DE IMAGEN
- Ecocardiografía Transtoracica.
- Ecocardiografía transesofagica.
- Ecocardiografía de stress.
- Tomografia.
- Resonancia magnética.
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