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Nutrición en el paciente con VIH/SIDA - Coggle Diagram
Nutrición en el paciente con VIH/SIDA
Generalidades
VIH
Virus de la Inmunodeficiencia humana, se encarga de la destrucción del sistema inmunitario
SIDA
Ultimo estadio (más grave) de la enfermedad posterior a la infección por VIH
Patogenia de la malnutrición en px infectados por VIH
:!:Malnutricion por deficit o exceso ( por deficit más frecuente)
:!:Lipodistrofia: lipoatrofia, lipoacumulacion
:!:Hipercolesterolemia y resistencia a la
insulina)
Factores que intervienen en la malnutrición asociada a la infección por VIH
:eight_pointed_black_star: Anorexia
:eight_pointed_black_star: Fiebre
:eight_pointed_black_star: Diarrea
:eight_pointed_black_star: Lesiones orales
:eight_pointed_black_star: Nauseas/vimutos
:eight_pointed_black_star: Efectos adversos de medicación
:eight_pointed_black_star: Disfagia, odinofagia
:eight_pointed_black_star: Ateracion mecanica de deglucion
:eight_pointed_black_star: Radioterapia, quimioterapia
DX
Linfocitos CD4 <200 cel/mm3 o infecciones oportunistas
Desnutrición en el paciente con VIH/SIDA
Pérdida de peso es el hallazgo más frecuente en el px con VIH
:warning:>10% de peso tioene un impacto significativo en el estado general
:warning:>25% de peso aumenta la tasa de mortalidad
Causas de DN drante la infeccion por VIH/SIDA
:one:Afecciones gastrointetinales
:two: Sindrome de desgaste
:three: Psicosociales
Ausencia alimentaria, pobre educación, aislamiento social, atención sanitaria deficiente
Pérdida de peso involuntaria >10% respecto al peso habitual
Diarrea o debilidad crónica + fiebre >30 días
Ausencia de infección o condición diferente al VIH que explique los síntomas
diarreas, nauseas, vómitos, infecciones medicamentosas, tumores, disfagia, malabsorción
Interacción Fármaco Alimento
En estos px se aumenta el riesgo de compromiso nutricional ya que la polifarmacia puede acrecentar la magnitud de efectos secundarios medicamentosos y producir alteraciones nutricionales o bien aumentar os síntomas de diarreas, nauseas, vómitos que pueden conducir a pérdida de peso o deshidratación
Tratamiento
Nutricional
Factores que influyen en las necesidades nutricionales de los px VIH
:one: Estado nutricional previo: Malnutrición, obesidad, lipodistrofia.
:two: Metabolismo acelerado
:three: Malabsorción intestinal
:four:Infección VIH: Estadio, progresion de infeccion, carga viral
:five: presencia de infecciones oportunistas
:six: TARGA y tolerancia
:seven: Interaccion farmaco nutriente
:eight:Recursos economicos
:nine: Actividad fisica
Objetivos del Tx nutricional
:check: Proveer cantidad suficiente de macro y micronutrientes a px con VIH
:check: Prevenir, corregir y detectar tempranamente problemas relacionados con infeccion VIH
:check: Mejorar la calidad de vida
Aporte energético
Varia segun la etapa de a enfermedad
:warning:Fase A: 30 - 35 kcal/kg
:warning: Fase B: 30 - 40 kcal/kg
:warning: Face C: 40 - 50 kcal/kg
:warning:Face C+ malnutricion grave: iniciar con 20 kcal/kg y ↑ segun tolerancia
Se puede utilizar ecuacion HB + Fac actividad + Fac estrés
Aporte protéico
Varia segun la etapa de a enfermedad
:warning:Fase A: 1.1 - 1.5 g/kg
:warning: Fase B: 1.5 - 2.0 g/kg
:warning: Face C: 2.0 - 2.5g/kg
Para modular respuesta inmunitaria
Aporte de Lipidos
:check: AGCL→ omega -6 (efecto inmunosupresor), omega-3 (inmunosupresores e inflamatorios
:check:TGCM→ cuando se presenta malabsorcion y mejorar la digestion; son fuente de energia rapida sin efectos secundarios
:check: TGCC→ fuente inmediata de energía, disminuye la atrofia de mucosa intestinal
Vitaminas y minerales
Vigilar y evitar déficit de Vitaminas A, B6, E, Zinc, Selenio
EAN
Elección, almacenamiento limpieza y preparación de alimentos, para evitar infecciones. tiempos de comida y fraccion de comidas, identificar síntomas relacionados con nutrición
Vía oral, enteral o parenteral.
TARGA
Tratamiento antiretroviral de gran actividad
Tratamiento de elección contra infección crónica con VIH