Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดา ที่มีปัญหาสุขภาพในระยะหลังคลอด,…
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดา
ที่มีปัญหาสุขภาพในระยะหลังคลอด
อักเสบเป็นหนองในอุ้งเชิงกราน (Parametritis)
อาการ
ไข้สูงลอย หนาวสั่น ชีพจรเบาเร็ว อาเจียน ถ่ายเหลว ซีด Cross of death เป็นสัญญาณอันตราย T ต่ำกว่า 36 องศาเซลเซียส ชีพจรเร็วมากกว่า 100 ครั้ง/นาที
สาเหตุ
ติดเชื้อจากการฉีกขาดของปากมดลูก หรือแผลบริเวณมดลูกจากC/S Connective tissue ของ Board ligament
Pelvic thrombopheibitis
ภาวะจิตแปรปรวนหลังคลอด
Postpartum blues
3-4 วันหลังคลอด
อารมณ์เเปรปรวน สับสน กังวล อ่อนเเรง ซึมเศร้า *หายเองได้
postpartum depression
หลายๆวัน/สป.หลังคลอด
ซึมเศร้า สิ้นหวัง
postpartum psychosis
2-4 วันหลังคลอด
จิตหลอน สำคัญตนผิด ไม่อยู่โลกความเป็นจริง
การติดเชื้อในระยะหลังคลอด
อาการ
ไข้สูง 38 o C
วัดอย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง
ต้องแยกออกจากการติดเชื้อนอกระบบสืบพันธุ์
ติดต่อกัน 2 วัน ในช่วง 10 วัน
ปัจจัยให้เกิดการติดเชื้อหลังคลอด
แบคทีเรีย PV บ่อย ๆ
มีถุงน้ำแตกนานกว่า 12 ชม.
Hematoma มีรกค้าง
ตกเลือดมากกว่า 1,000 มล.
แบ่งได้ 2 ประเภท
Infect เฉพาะที่ Ex. ฝีเย็บ
ลุกลามไปนอกมดลูก
6 wks หลังคลอด
28 day หลังแท้ง
การพยาบาล
ให้ ATB
ระบายออก
ลดสาเหตุที่ทำให้เกิด
เต้านมอักเสบ
(Mastitis)
สาเหตุ
หัวนมแตก การบีบนวดเต้านมมาก ๆ
เต้านมคัดมาก การดูดนมของทารกที่มีเชื้อในจมูก และคอ
อาการ
• ไข้สูง 38.5-40 c ชีพจรเร็ว อาการหนาวสั่น ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย
• เจ็บปวดบริเวณเต้านม
• ผิวหนังบริเวณเต้านมมีลักษณะ แดง ตึง แข็ง เจ็บ ปวด (Infeanation) ผิวหนังจะนุ่ม เป็นมัน
• ต่อมน้ าเหลืองที่รักแร้อาจโต และเจ็บ
การบวมเลือดหรือก้อนเลือดคั่ง (hematoma)
อาการ เจ็บปวดบริเวณฝีเย็บ เกิดการบวม ก้อนเลือดมีขนาดใหญ่ก็จะทำให้มารดาเกิดภาวะตกเลือดได้
สาเหตุ
เกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอดในรายที่คลอดเอง
เย็บซ่อมแซ่มฝีเย็บไม่ดี
การบีบคลึงมดลูกรุนแรง
ภาวะมดลูกไม่เข้าอู่ (Subinvolution)
สาเหตุ
• ภาวะที่ทำให้มดลูกหดรัดตัวไม่ดี C/S
• ทารกไม่ได้ดูดนม
• มีการติดเชื้อภายในมดลูก
• มดลูกคว่ำหน้าหรือคว่ำหลังมาก
อาการ
• น้ำคาวปลาออกมากกว่าปกติ มีสีแดงตลอด มีกลิ่นเหม็น
• มดลูกนุ่มและใหญ่กว่าปกติ ระดับยอดมดลูกไม่ลดลง กดเจ็บ หรือมีอาการปวดมดลูก
• มีไข้ อาจเกิดการตกเลือดระยะหลัง (Late PPH)
การป้องกัน
ตรวจรกว่ารกคลอดครบหรือไม่
กระตุ้นให้ลุกจากเตียงโดยเร็ว
หลีกเลี่ยงกระเพาะปัสสาวะเต็ม
ส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารด
นางสาว จุรีมาศ โนนพะยอม ชั้นปีที่4 เลขที่16 61124301017