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ENFERMEDADES DEL OÍDO EXTERNO: OTITIS EXTERNA AGUDA - Coggle Diagram
ENFERMEDADES DEL OÍDO EXTERNO: OTITIS EXTERNA AGUDA
GENERALIDADES
Evolución rápida < 48 h
Común en los meses de verano
Conocida como "otitis del nadador" "oído tropical"
Incidencia entre los 5-10 años
Agente principal: pseudomona
Mayor reporte de casos: individuos de 20-50 años
FISIOPATOLOGÍA
Etapa aguda inflamatoria
Moderada
Dolor intenso (10/10)
Secreción mucopurulenta
69% de los px llegan en esta etapa
Estrechez del CAE
Ocurre entre los 3-5 días
Purito
edema
Mareos
Puede estar presente:
Hipoacusia
Pérdida de la audición
Identificada por audiometría
Plenitud oral
Sensación de oído tapado
Reversible
Acúfenos
Severa
CAE obstruido (detritus)
Edema periauricular
Puede evolucionar a mastoiditis
Adenopatías
Ocurre a la 1º o 2º semana
Inflamación en:
Mastoide
Región preauricular
Pabellón auricular
Leve
Edema
Eritema
Secreción acuosa
Dolor
Ocurre en las 48 h
CAE conserva su luz
30% de los px llegan en esta etapa
Etapa crónica
Etapa pre-inflamatoria
Edema de la piel del CAE
Obstrucción de las glándulas por trauma local o humedad.
Ocurre en las primeras 24 h
Prurito
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Síntomas
Eritema
Descarga purulenta o acuosa
Prurito
Signo del trago positivo
Otalgia (principalmente)
Signos
Linfadenopatías cervical o preauricular
Eritema
Edema del CAE
Otorrea
OIDO MEDIO
No se afecta con la OEA
La capa externa de la membrana timpánica puede verse con eritema.
DIFERENCIA ENTRE
Otitis externa
Signo del trago positivo
Puede tener causas no infecciosas
Afecta oído externo y/o CAE
Síntomas localizados en el oído
Otitis media
Signo del trago negativo
Fiebre, náuseas, vértigo y mareo.
Afecta oido medio
OTROS DATOS
Infección del cartílago auricular
Deformidad del pabellón
Presente en OEA severa
Infección viral
Desencadena hipoacusia de tipo sensorial
Puede ser irreversible la hipoacusia
Ocasionada por herpes zóster o algún tipo de miringitis bulosa.
MICROBIOLOGÍA
Infecciones bacterianas 90% de los casos
< 2% infecciones fúngicas
Pseudomona la más común
Infecciones víricas, raramente
Otros agentes: S. Aureus y S. Epidermidis
COMPLICACIONES
Pericondritis
Condritis
Fibrosis del canal medio
Celulitis
TRATAMIENTO
Otowick
Usado en edemas severos
Se deja 3 días y si aún persiste el edema se coloca otro por 3 días más
Analgésicos
Ketorolaco (sublingual)
Se administra 2-3 días
Usado cuando el otowick se esta expandiendo
Paracetamol
Después de retirar el otowick
Tomar sólo en caso de dolor
Gotas tópicas
Oído seco
Colocar algodón en oido y por arriba vaselina sólida - impermeable.
Limpiar el CAE
¿QUE REGLA DEBE CUMPLIR EL TX USADO?
Fluoroquinolona o aminoglucósido + antibiótico con cobertura a pseudomona.
Antiinflamatorio esteroideo
Opciones terapéuticas
Synalar
Polimixina
Neomicina
Fluocinolona
Lidocaína
Soldrin
Cloranfenicol
Benzocaína
Hidrocortisona
