Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
โครงสร้างของอวัยวะที่เกี่ยวกับทางเดินหายใจ
ท่อทางเดินหายใจและปอด
กล้ามเนื้อหายใจ
กล้ามเนื้อหายใจเข้า
กล้ามเนื้อหายใจออก
หน้าที่ของทางเดินหายใจส่วนล่าง
สร้างสารเคลือบผิว(surfactant)
เป็นทางผ่านอากาศเข้าสู่ถุงลม
สร้างน้ำเมือกดักจับสิ่งแปลกปลอม
หน้าที่ของทางเดินหายใจส่วนบน
เป็นทางผ่านของอากาศสู่ทางเดินหายใจส่วนล่าง
ป้องกันสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่าง
ปรับอุณหภูมิและกรองความชิ้น
ทางเดินหายใจส่วนล่าง (Lower airway)
หลอดลม(trachea)
หลอดลมฝอย (bronchiole)
ถุงลม (alveoli)
หลอดลมเล็ก (bronchi)
ทางเดินหายใจส่วนบน(upperairway)
คอหอย(phalynx)
กล่องเสียง(larynx)
โพรงจมูก
การทํางานของระบบหายใจมีความสําคัญต่อการดํารงชีวิต
นําออกซิเจนจากบรรยากาศเข้าสู่ร่างกาย
โดยการหายใจเข้านําออกซิเจนสู่ถุงลม (Alveolar) ในปอดและมีการ แลกเปลี่ยนก๊าซกับถุงลมกับเลือด
ขจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
รักษาสมดุลกรดด่าง
การหายใจ
คือ กระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ระหว่างสิ่งแวดล้อมกับสิ่งมีชีวิต
เพื่อใช้ในกระบวนการเมตาบอลิซึมของเซลล์เนื้อเยื่อ
การขนส่งก๊าซ (Transport mechanism)
การหายใจภายใน (Internal respiration)
การหายใจภายนอก (External respiration)
กลไกลการหายใจ
ขณะหายใจออก
กระดูกซี่โครงจะเลื่อนต่ำลง
ทําให้ปริมาตรของช่องอกลดน้อยลง
กะบังลมจะเลื่อนสูงขึ้น
ความดันอากาศในบริเวณรอบๆ ปอดสูงกว่าอากาศภายนอก
อากาศในถุงลมปอดจึงเคลื่อนที่จาก ถุงลมปอดสู่หลอดลม ออกทางจมูก
ขณะหายใจเข้า
กะบังลมจะเลื่อนต่ำลงกระดูกซี่โครงจะ เลื่อนสูงขึ้น
ทําให้ปริมาตรช่องอกเพิ่มมากขึ้น
ความดันอากาศภายในบริเวณรอบๆ ปอดลดต่ำลงกว่าอากาศภายนอก
อากาศภายนอกจึงเคลื่อนที่เข้าสู่จมูกหลอดลม ไปยังถุงลมปอด
การระบายอากาศและการไหลเวียนเลือดผ่านปอด
Inspiratory reserve volume (IRV) คือปริมาตรของอากาศที่ สามารถหายใจเข้าเพิ่ม ได้อกี จนเต็มที่ต่อจากการหายใจ เข้าตามปกติ มีค่าประมาณ3,300 ml
Expiratory reserve volume (ERV) คือปริมาตรของอากาศที่สามารถหายใจออกได้อีกจนเต็มที่ต่อจากการหายใจออก ตามปกติ มีค่าประมาณ1,000 ml
Tidal volume (TV)
คือปริมาตรของอากาศในการหายใจเข้าหรือหายใจออกในครั้งหนึ่งๆ
Residual volume (RV)
คือปริมาตรของอากาศที่ยังคงเหลือค้างอยู่ในปอดหลังจากการหายใจออกอย่างเต็มที่มี ค่าประมาณ 1,200 ml
หลักการพยาบาล Restrictive pulmonary function
แก้ไขตามสาเหตุของภาวะนั้นๆ
การแก้ไขภาวะของ Hypoxemia
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
การตรวจสมรรถภาพปอด (Pulmonary Function Tests)
เป็นการตรวจที่สำคัญสำหรับการวินิจจฉัย ประเมินและติดตามผลการรักษาโรคระบบการหายใจ
บ่งถึงการเสื่อมของการทำงานของปอดก่อนที่อาการแสดงทางคลินิกจะเริ่มปรากฏ เนื่องจากปอดเป็นอวัยวะที่มีความสามารถสํารองสูง
การประเมินสมรรถภาพการทำงานของปอด
(Pulmonary function test)
การประเมินสมรรถภาพของระบบการหายใจ (Pulmonary function test) โดยใช้ปริมาตรวัดปริมาตรอากาศหายใจเข้าและออก ที่ใช้บ่อย
การประเมินก๊าซในหลอดเลือดแดง (Arterial bloodgas)
การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับปอด (Gas exchange)
Perfusion “Q”
Ventilation “V”
Diffusion
การแลกเปลี่ยนก๊าซ (Gas exchange)
การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับเซลล์ (Cellular gas exchange) การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับปอด (Pulmonary gas exchange)
การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับหลอดเลือดฝอย (Capillary gas exchange)
การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับเซลล์ขนาดเล็ก (Subcellular gas exchange)
การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับเซลล์ (Cellular gas exchange)
ความจุของปอด
Inspiratory capacity (IC) คือความจุของปอดที่คิดเป็นปริมาตรของอากาศที่หายใจเข้าไปได้เต็ม ที่หลังจากหายใจออกตามปกติ หรือเป็นผลรวมของ TV + IRV ปกติมีค่าประมาณ 3,800 m
Functional residual capacity (FRC) คือความจุปอดที่คิดเป็นปริมาตรของอากาศคงเหลืออยู่ในปอดหลังจากหายใจออกตามปกติ หรือเป็นผลรวมของ ERV + RV ปกติมีค่าประมาณ 2,200 ml
Vital capacity (VC) คือความจุของปอดที่คิดเป็นปริมาตรของอากาศหายใจออกเต็มที่หลังจากการหายใจเข้าเต็มที่หรือเป็นผลรวมของ IRV + TV + ERV ปกติมีค่าประมาณ 4,800 ml
Total lung capacity (TLC) คือความจุของปอดที่คิดเป็นปริมาตรของอากาศทั้งหมดเมื่อหายใจเข้าเต็มที่ หรือเป็นผลรวมของ VC + RV ปกติมีค่าประมาณ 6,000 ml
การตรวจ Arterial blood gas ในผู้ป่วย
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยออกซิเจน
ผู้ป่วยหนักและรุนแรง ใน ICU
ผู้ป่วยในภาวะฉุกเฉิน
ผู้ป่วยในระหว่างการดมยา
ผู้ป่วยภาวะหายใจล้มเหลว
ผู้ป่วยที่มีภาวะเสียสมดุลกรด ด่าง
ความผิดปกติของการหายใจ
การเปลี่ยนแปลงของระบบหายใจ มีสาเหตุส่วนใหญ่จากการทำหน้าที่ของทางเดินหายใจและปอดผิดปกติ ลักษณะทางคลินิกที่พบบ่อย
Dyspnea
plural pain
Abnormal breathing patterns
ความผิดปกติของการหายใจ
Restrictive pulmonary function ภาวะที่การขยายตัวของปอดถูกจํากัด
Obstructive pulmonary function ภาวะที่มีการอุดกั้นของทางเดินหายใจ
พยาธิวิทยาของ Pneumonia
ระยะแรก Interstitial edema
ระยะที่สอง Alveolar Edema
การใส่สายระบายทรวงอก (Chest tube insertion)
การใส่สายระบายทรวงอก intercostal drainage; ICD) คือการใส่สายเข้าไปยังช่องเยื่อหุ้มปอด (pleural cavity)
การขับเสมหะในทางเดินหายใจ
การหายใจอย่างถูกวิธีและการไออย่างมีประสิทธิภาพ
การดูดเสมหะโดยใช้ลูกยางแดง
การดูดเสมหะด้วยสายดูดเสมหะ