Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
niedokrwistość z niedoboru Fe - Coggle Diagram
niedokrwistość z niedoboru Fe
o co chodzi?
z powodu braku Fe erytropoeza jest niewydolna i produkowane są małe, niedobarwliwe erytrocyty
dlaczego?
nadmierna utrata krwi
problemy ginekologiczne, miesiączka
krwawienia z pp (wrzody 12'cy, żołądka, nowotwory)
zwiększone zapotrzebowanie na Fe
ciąża i laktacja
noworodki, małe dzieci
zmniejszone wchłanianie
celiakie
choroby jelit
resekcje, operacje bariatryczne
infekcja H. pylori
IPP
herbata, fityniany, szczawiany
niedobór w diecie
objawy
wynikające z niedokrwistości
apatia, zmęczenie
bóle, zawroty głowy
bladość skóry i śluzówek
brak łaknienia
szmer skurczowy nad sercem (hiperkinetyczne krążenie)
zwiększone przyjmowanie płynów u niemowląt
wynikające z niedoboru Fe
spaczone łaknienie
ból, pieczenie, wygładzenie powierzchni języka
pękanie kącików ust
suchość skóry
cienkie łamliwe paznokcie
cienkie łamliwe włosy
badania laboratoryjne
obniżone: RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, ferrytyna, Fe w surowicy, wysycenie transferyny Fe
podwyższone: RDW-SD (na początku anizocytoza, później mikrocytoza), TIBC, sTfR( głód komórek)
badania dodatkowe
gastro i kolonoskopia
eradykacja H. pylori
celiakia: przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej (anty-tGT) p/endomyzium (EmA)
badanie moczu
leczenie
suplementacja Fe i witaminy C
IPP 2h przed Fe lub 4h po Fe
dorośli: 15-200mg/24h
dzieci: 4,5-6mg/kg/24h
leczenie przez 3 miesiące po normalizacji Fe i ferrytyny
po tygodniu od podawania wzrost retikulocytów,
po 2 tygodniach hemoglobina wzrasta o 1-2
przez 4-6 tygodni hg nie wzrosła- oporność lub inna diagnioza
działania niepożądane
nudności
zaparcia
bóle brzucha
zmiana zabarwienia stolca (Fe2S3)
droga podania
do ustnie
dożylnie
100 mg Fe rozpuścić w 100ml NaCl -> wolny wlew
ryzyko anafilaksji, tylko w szpitalu
wzór na niedobór Fe: m.c. x 2,4 x różnica Hg docelowej i obecnej + zapasy tkankowe (500mg)
wzór2: m.c. x różnica Hg x 4,08
100-200 mg Fe 2-3 razy w tygodniu
działania niepożądane
ból, obrzęk w miejscu podania
metaliczny posmak
nudności,
gorączka
ból głowy
suplementacja w ciąży
30 mg/24h p.o.
wartości lecznicze: 100-200mg/24h