Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

:<3: โรคหัวใจรูมาติค (Rheumatic Heart Disease), อ้างอิง,…

- - - - เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด พบร้อยละ 80 พบเสียง murmur ที่ apex จากภาวะ mitral valve ตีบหรือรั่ว หัวใจโต หัวใจวาย เช่น ไอ เจ็บหน้าอก หอบเหนื่อย ตับโต บวม
    - - การอักเสบของข้อ มักเป็นข้อใหญ่ๆ เช่น เข่า ศอก ข้อเท้า
    - - 3.1 Erythema marginatum : เป็นผื่นแดง ไม่คัน ขอบผื่นจะหยักและสีแดงชัดเจนมักพบบริเวณแขน ขา ลำตัว เป็นๆ หายๆ
      - 3.2 Subcutaneous nodule : เป็นก้อนรีๆ ใต้ผิวหนัง จับให้เคลื่อนไหวได้ มักจะเป็นใกล้ๆ ข้อ เป็นปุ่มๆ ติดกับเอ็นและกระดูก
    - - เป็นความผิดปกติในการเคลื่อนไหวร่วมกับมีอารมณ์แปรปรวน มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยเจ้าตัวไม่ได้ตั้งใจร่วมกับมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทำให้พูดไม่ชัด เขียนหนังสือไม่ค่อยเป็นตัว
  - - - มักจะเป็นแบบไข้ต่ำ
    - - มีการปวดตามข้อ โดยตรวจไม่พบอาการอักเสบ คือ ปวด บวม แดง และร้อน
        มักจะเป็นตามข้อใหญ่ๆ และปวดมากกว่า 2 ข้อขึ้นไป
- - - - สีหน้าท่าทาง พฤติกรรม การรับรู้ การสื่อสาร ระดับกิจกรรม, ภาวะโภชนาการ/การมีตัวโตเหมาะสมกับวัย, พัฒนาการเหมาะสมกับวัย
    - - สังเกตสีผิวซีดหรือเขียว โดยสังเกตจากเยื่อบุปาก ริมฝีปาก ลิ้น เหงือก มือ เท้า โคนเล็บ , นิ้วปุ้ม ปลายนิ้วกว้างหนา เล็บโค้งนูนออก, มีเหงื่อ ผิวหนังชื้น, บวมรอบดวงตา ใบหน้า มือ เท้า
    - - การหายใจ นับเต็มเวลา 1 นาที จะหายใจเร็ว ปีกจมูกบาน อกบุ๋ม หายใจลำบาก ไอ , อัตราการเต้นของหัวใจ ความสม่ำเสมอของชีพจร เสียงหัวใจผิดปกติ, ความดันโลหิตซึ่งมักพบว่าสูงกว่าปกติ
    - - ลักษณะทรวงอกทั้ง 2 ข้างมีการโป่งนูนของผนังอกโดยเฉพาะด้านซ้าย
    - - ขนาดของตับโต คลำได้ต่ำกว่าระดับชายโครงขวา ท้องมาน
    - - สังเกตบันทึกจำนวนปัสสาวะใน 24 ช.ม.
- - - - ปรับกิจกรรม/การพักผ่อนให้เหมาะสม
      - หลีกเลี่ยงการออกแรงมากๆ เช่น เบ่งถ่ายอุจจาระ การเล่นกีฬาแข่งขัน หรือทำให้ตื่นเต้นเร้าใจ
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ดูแลความสะอาดร่างกายโดยเฉพาะปากฟัน แปรงฟัน บ้วนปากบ่อยๆ
        
        ประเมินการติดเชื้อที่คอ โดยวัดอุณหภูมิทุก 4 ชม. สอบถามอาการเจ็บคอ เจ็บหน้าอก ตรวจคอ ทอนซิล ติดตามผลการตรวจเพาะเชื้อจากคอ ติดตาม WBC, ASO titer
        
        ดูแลให้ได้รับยา Penicillin v.
        
        ระมัดระวังไม่ให้ผู้ป่วยติดเชื้อเพิ่มเติม ถ้ามีอาการเจ็บคอ หวัดไอควรปิดปากเวลาไอจาม