Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะหัวใจวาย (Heart Failure), นางสาวสุธินี พลราม รหัส 621001097 - Coggle…
ภาวะหัวใจวาย (Heart Failure)
การพยาบาล
ให้พักผ่อน จัดให้นอน Fowler’s position โดยให้ศีรษะสูง 30 องศา หรือในเด็กเล็กให้นอนใน cardiac chair
ให้ยาขับปัสสาวะ, ยา Digitalis, ยาขยายหลอดเลือด
จำกัดเกลือในอาหาร, น้ำดื่มและน้ำเข้าสู่ร่างกายทุกทาง
check serum electrolyte เพราะยาขับปัสสาวะทำให้เกิดโปตัสเซียมและคลอไรด์ต่ำ
เมื่อเกิด Cardiogenic shock ต้องให้ sympathominetic amines
ความหมาย
หัวใจไม่สามารถบีบตัวให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้อย่างเพียงพอ
อาการ
เด็กทารก : หายใจแรงและเร็วกว่าเด็กปกติ, ดื่มนมได้น้อย, เหนื่อยมากขึ้นเวลาดื่ม, น้าหนักขึ้น
น้อย, เลี้ยงไม่ค่อยโต, มีประวัติติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างบ่อยๆ
เด็กโต : เหนื่อยง่าย, บวมบริเวณ
ขา, ลุกขึ้นมาหอบเหนื่อยตอนกลางคืน
สาเหตุ
เกิดจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด อาจเกิดจากการ ที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่แข็งแรง ลิ้นหัวใจต่างๆไม่ปกติ หรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติไป
พยาธิสภาพ
กล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลว : เป็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดหรือบางส่วน มีผลให้ความแข็งแรงของการบีบตัวลดลง ปริมาณเลือดที่ถูกบีบออกมาไม่เพียงพอ
ภาวะหัวใจล้มเหลวเลือดคั่ง : มีการกระตุ้นระบบประสาท Sympathetic หลอดเลือดที่ไตหดตัว มีการกระตุ้นระบบ Renin angiotensin พร้อมกับมีการคั่งของเลือดตามเนื้อเยื่อส่วนปลายและบวม
การรักษา
ดูแลตามอาการ เช่น ให้ออกซิเจนและยาปฏิชีวนะ
ถ้ามีอาการของหัวใจวายควรให้นอนพักรักษาตัวใน ร.พ. และในรายที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจ ต้องรีบทาการสวนหัวใจ และส่งผ่าตัดแก้ไขความพิการนั้นๆ
การวินิจฉัย
การซักประวัติและตรวจร่างกาย
ตรวจการทำงานของหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (Echocardiography)
ตรวจเลือดเพื่อหาสารเคมีบางอย่างในร่างกาย (NT-ProBNP)
นางสาวสุธินี พลราม รหัส 621001097