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LUTO, Problema 08 - Grupo 2 Tutora Marina Anna Camila Aires; Elza…

- - - - Terapia de Reestruturação Cognitiva
        
        Terapia de Exposição
        
        Terapia Interpessoal
        
        Inicialmente utilizada. Foi desenvolvida para tratar indivíduos com Depressão major, posteriormente adaptada para outras patologias, como por exemplo o Luto Patológico.
        
        é uma breve psicoterapia que se centra na resolução de problemas interpessoais e na recuperação sintomática. É um tratamento empiricamente comprovado que segue uma abordagem altamente estruturada e com tempo limitado, e destina-se a ser concluída no prazo de 12 a 16 semanas.
        
        CGC (Complicated Grief Therapy)
        
        É a abordagem utilizada hoje em dia
        
        Esta estratégia foi adaptada da IPT e aprovada em 2005 especificamente para os casos de Luto Patológico uma vez que os mesmos não respondiam às intervenções direcionadas para os casos de depressão
        
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        é uma técnica usada em terapia comportamental para tratar perturbações de ansiedade. Consiste em expôr o paciente à fonte da sua ansiedade ou ao seu contexto sem que haja intenção de causar qualquer perigo, ajudando-o a superar a ansiedade ou receio.
        
        é um processo psicoterapêutico da Terapia Cognitivo Comportamental (TCC), tem como objetivo ensinar os pacientes a modificar pensamentos *disfuncionais, distorções cognitivas e crenças limitantes, por pensamentos e crenças mais adaptativas, realistas e funcionais.
      - Compreender sistematicamente os processos que mantém a condição do sofrimento emocional, identificar as ideias, memórias, pensamentos e comportamentos que prejudicam a pessoa, refletibdo sobre elas, e posteriormente, testando novos paradigmas de pensamento e comportamento para que seja possível o desenvolvimento de uma vida maiz saudável e flexível.
      - Identificar a fase do Luto. Questionar- Quais sentimentos aquele pensamento está gerAndo?
      - Escreva uma resposta ao seus pensamentos, citando a fase do luto que provavelmente se encontra e responda aos pensamento com LÓGICA e REALIDADE.
      - Aceitação da Realidade
      - Viver mais no presente
      - Introdução de uma Nova Rotina
- - - - Os sintomas têm tendência a desaparecerem gradualmente à medida que o indivíduo enlutado vai adaptando a uma nova realidade
        
        Fases do luto
        
        Angústia aguda (semanas, meses) Ondas de desconforto somático; afastamento social, preocupação, raiva, culpa
        
        Perda dos padrões de conduta, inquietação e agitação, ausência de objetivo e motivação, identificação com o morto
        
        Choque e negação (minutos, dias, semanas) Incredulidade e embotamento emocional; comportamentos de busca: pesar, anseio e protesto
        
        Resolução (meses, anos) elabora o luto, retorna ao trabalho, antigos ou novos papéis, volta a experimentar prazer, procura a companhia e o amor das outras pessoas
  - - - Difere do luto normal pelo quadro mais intenso e prolongado que o normal, levando a incapacidade funcional e durando mais de 12 meses em adultos e 06 meses em crianças.
        
        Foram identificados três padrões: crônico, hipertrófico e tardio
        
        Hipertrófico é visto com maior frequência depois de uma morte repentina e inesperada, as reações de perda são extraordinariamente intensas
        
        Tardio, luto ausente ou inibido quando normalmente é esperado encontrar sinais e sintomas explícitos de pesar agudo; marcado pela negação prolongada; a raiva e a culpa podem complicar seu curso.
        
        Crônico é o tipo mais comum, com frequência acentuado por amargura e idealização da pessoa morta; mais provável que ele ocorra quando a relação entre o enlutado e o morto foi extremamente próxima
- - - - Tristeza
      - Estresse
      - Choque
      - Ansiedade
      - Culpa
      - Raiva
      - Medo
  - - - O luto se reflete também nos aspectos físicos e isso pode ter uma duração distinta das expressões emocionais
      - • Sudorese
      - • Fadiga
      - • Palpitação
      - • Náusea
      - • Problemas digestivos
      - • Imunidade reduzida
      - • Infecções frequentes
      - • Perder ou ganhar peso
      - • Doenças comuns após um estresse intenso, como doença autoimune, dificuldade na metabolização de nutrientes, problemas cardíacos etc.
      - • Dores
      - • Insônia
- - - - Foram desenvolvidas várias guidelines que permitem ao médico, realizar um diagnóstico mais preciso, tendo em conta os sintomas e sinais que o doente possui
  - - - O Luto Patológico caracteriza-se pela intensidade acrescida dos sintomas que também estão presentes no luto normal, só que o patológico dura mais de 12 meses;
        
        No normal, os sintomas têm tendência a desaparecer gradualmente à medida que o indivíduo enlutado se adapta à realidade em que o ente querido não faz mais parte.
    - - No Luto Patológico a ansiedade é dirigida ao ente querido que faleceu;
        
        Na Perturbação da Ansiedade de Separação, a pessoa fica apreensiva pelo fato de imaginar uma separação com um indivíduo com quem tem uma ligação ansiosa, sendo a relação de um bebé com a mãe um exemplo;
    - - A tristeza e a ideação suicida são características que também se encontram presentes no Luto Patológico mas essa sintomatologia está associada à perda.
      - A principal diferença entre estas duas é o humor.
      - Na Depressão major, o humor é maioritariamente negativo;
      - Enquanto no Luto os sentimentos negativos alternam com memórias positivas da pessoa que faleceu.
      - Cerca de 42% dos indivíduos que sofreram uma perda, são diagnosticados com depressão clínica no primeiro mês.
        
        Por isso, em muitos casos, o Luto Patológico pode ser erradamente diagnosticado como uma Depressão major, uma vez que esta não difere muito, em termos de sintomatologia e duração, da depressão pós-Luto Normal.
    - - Diferenciar Luto Patológico de Perturbação de Stress Pós-Traumático pode ser mais complexo pelas inúmeras características que ambos partilham.
- - - - Ortotanásia significa morte correta, ou seja, a morte pelo seu processo natural. Neste caso o doente já está em processo natural da morte e recebe uma contribuição do médico para que este estado siga seu curso natural.
        
        A ortotanásia é conduta atípica frente ao Código Penal , pois não é causa de morte da pessoa, uma vez que o processo de morte já está instalado.
        
        Assim, ao invés de se prolongar artificialmente o processo de morte (distanásia), deixa-se que este se desenvolva naturalmente (ortotanásia). Somente o médico pode realizar a ortotanásia, e ainda não está obrigado a prolongar a vida do paciente contra a vontade deste e muito menos aprazar sua dor.
- - - - S-Stting up: preparar para o encontro. Treinar antes , procurar um local calmo para dar a notícia, manter um acompanhante com seu paciente, demonstre atenção e carinho
      - P- Perception: Percebendo o paciente, investigue o o que p paciente já sabe do que está acontecendo. Use perguntas abertas
      - I-Invitation: Convidando para o diálogo. Identifique até onde o paciente quer saber, se o paciente não quer detalhes , mantenha-se disponível para conversar no momento que ele quiser
      - K-Knowledge: Transmitindo as informações. Introduzir as informações como ''não trago boas notícias". Use palavras adequadas ao vocabulário do paciente. Se o prognóstico for muito ruim , evite frases como "não há nada mais a fazer"
      - E-Emotions: Expressando emoções: aguarde a resposta emocional que pode vir, dê tempo ao paciente, ele pode chorar, ficar em silêncio, em choque etc.
- - - - Inicialmente apresenta sinais e sintomas de um luto normal, e não resolve com o passar do tempo, ou se agrava.
        
        O individuo sente uma culpa imensa as circunstancia da morte e sente vontade de ter morrido no lugar.
      - Suas características são: saudade intensa, descrença relativamente a perda, raiva, tristeza solidiaõ, e a preocupação com a pessoa falecida. Dificuldade a realidade da morte... Pode desenvolver imagens e pensamentos intrusivos
        
        O individuo que sofre de luto patológico é quase impossível exercer e executar suas tarefas do dia a dia, tornando-se solitário ao evitar o contato de quem os rodeiam.