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Electroterapia, ejercicio terapéutico y otras modalidades, Referencias,…

- - - - Dispositivo de estimulación eléctrica
        
        Corriente: flujo de partículas cargadas
        
        Onda: representación gráfica del flujo de corriente a lo largo
        del tiempo
        
        ● Fase: periodo durante el cual la corriente eléctrica fluye
        en una dirección
        
        Duración de la fase: (microsegundos)
        
        Pulso: periodo durante el cual la corriente fluye en más
        de una dirección.
        
        intervalo interpulso: cantidad de tiempo entre pulsos.
        
        Frecuencia: # de ciclos (CA) o pulsos (CP
        
        Tiempo de encendido
        
        Tiempo de apagado
        
        Tiempo de rampa
        
        ascendente
        
        Tiempo de rampa
        
        descendente.
        
        Contraindicaciones
        
        Marcapasos cardiacos
        
        Desfibrilador implantado
        
        Arritmia inestable
        
        Zona de trombosis
        
        Embarazo
        
        Precauciones
        
        ● Patología cardíaca.
        
        ● Deterioro del estado mental.
        
        ● Disminución de la sensibilidad.
        
        ● Tumores malignos.
        
        ● Áreas de irritación cutánea
        
        Puntos
        motores
        
        El punto donde entra el nervio periférico e inerva el vientre del musculo.
        El punto cutáneo donde se produce la contracción utilizando la menor carga o energía de estimulo,
        
        Estimulación eléctrica
        neuromuscular
        
        Uso de corrientes eléctricas para
        producircontracciones en
        músculos inervados --> SNP intacto
        
        Fortalecer los músculos, mejorar la salud cardiovascular y retrasar o prevenir la atrofia muscular
        
        Aplicaciones clínicas
        
        9 more items...
        
        Electroestimulación nerviosa
        eléctrica transitoria
        
        La utilización de estimulación eléctrica
        transcutánea para modular el dolor
        
        funciona
        
        4 more items...
        
        Contraindicaciones
        
        1 more item...
        
        Precauciones
        
        1 more item...
        
        Técnica de aplicación
        
        Inspecciónar piel
        
        Estado de cables y electrodos
        
        Colocación de electrodos
        
        Conectar cables
        
        Establecer parametros
        
        Aumentar amplitud
        
        Tipos de electrodos
        
        Desechables, pieles sensibles,
        
        Silicona mpregnada con carbono,
        
        Electrodos de tejido conductor, de indumentaria y agua
- - - - Aliviar o calmar el dolor: Esguinces, contusiones y lesiones ligamentosas
      - Favorecer la relajación: Relajación psicofísica,
      - Mejorar la circulación: Hipotensión
      - Reducción de edemas: Celulitis
      - Liberar adherencias: Cicatrices
      - Tonificar y mantener el trofismo tisular: Masaje para preparar muñones
      - CONTRAINDICACIONES
        
        ● Heridas sangrantes, tromboflebitis, etc.
        
        ● Inflamaciones e infecciones agudas y subagudas.
        
        ● Traumatismos recientes, fracturas no consolidadas.
        
        ● Afecciones tumorales
    - - ● Sensibilidad del sujeto que recibe el masaje.
        
        ● Región donde se aplica.
        
        ● Intensidad, frecuencia y ritmo de la aplicación.
        
        ● Tiempo aplicado en la sesión.
        
        Efectos directos e indirectos
        
        Directo
        
        ● Piel: Estiramiento de fibras elásticas y aumento de secreción sebácea
        ● Tejido conjuntivo: Aumento de elasticidad
        Músculo: Mejor nutrición y aumento del metabolismo
        Circulación: Elimina edemas y exudados
        
        Indirectos
        
        ● Circulación: Vasodilatación y aumento local de temperatura.
        
        ● Músculo: Disminuir o erradicar un espasmo o contractura muscular.
        
        ● Sobre el dolor: Aumento del umbral del dolor → Analgesia local.
    - - Sala de masaje
      - Fisioterapeuta
      - Fisioterapeuta
      - Posiciones
        
        Decúbito prono
        
        Decúbito supino
        
        Sentado en una silla
      - 3 niveles de profundidad
        
        Superficial: Afecta piel y tejido
        subcutáneo,
        
        Medio: Incide en la musculatura
        superficial y media
        
        Profundo: Se trata de llegar al
        fondo de la musculatura
      - MANIOBRAS
        
        Frotación, Rozamiento o masaje superficial
        
        Fricción
        
        Presión
        
        Amasamiento o Pellizcamiento
        
        Vibración
        
        Percusión/Palmoteo
  - - - Manipulación de los tejidos
        blandos de un área corporal
        
        Efectos
        
        -Mecanicos
        
        ● Fricciona los tejidos y los elastofoca
        
        ● Bombea la circulación
        
        Reflejos
        
        Facilita la relajación
        
        Psicologicos
        
        Sensación de bienestar
    - - ● Estasis arterial, arteritis, varices
        
        ● Dolores, contracturas, espasmos
        
        ● Infiltrados subcutaneos, miogelosis,
      - Contraindicaciones
        
        ● Tromboflebitis
        
        ● Embolismo
        
        ● Cicatrices recientes y/o productivas
        
        ● Zonas anestésicas
    - - Effleurage: acariciamiento
        
        Las manos se deslizan a velocidad lenta,
        suave y superficial.
      - Petrissage: amasamiento
        
        Mejora la circulación del músculo , estimula
        circulación romper adherencias y dispersar toxinas
      - Friction: fricción
        
        Pequeños movimientos longitudinales o
        circulares.
      - Pequeños movimientos longitudinales o
        circulares.
        
        Ejecutar percusiones ligeras o sacudidas
        de las masas musculares
      - Vibration: vibración
        
        Pequeñas vibraciones, Pueden ser estáticas o avanzar a otros
        campos
- - - - ● Brazos
      - ● Manos
      - ● Piernas
      - ● Robots de marcha
      - ● Plataformas vibratorias
      - ● Plataformas de equilibrio
      - ● Ergómetros y cicloergómetros modificados
      - ● Isocinéticos
      - ● Bipedestadores
      - ● Sillas de ruedas
      - ● Exoesqueletos
    - - Dispositivos externos pasivos o accionados diseñados para guiar el movimiento
        
        • Ortesis de pie (FO)
        
        • Ortesis de tobillo- pie (AFO)
        
        • Ortesis funcionales de la rodilla (KO)
        
        • Ortesis de rodilla-tobillo-pie de pierna larga (KAFO)
        
        • Ortesis de cadera-rodilla-tobillo-pie (HKAFO)
        
        • Ortesis toraculumbosacras (TLSO)
        
        • Ortesis lumbosacras (LSO)
        
        • Ortesis equilibradas del antebrazo (BFO)
        
        Ortesis para articulaciones de miembros superiores e
        inferiores
        
        Myomo e100 y Tybion.
        
        "Hal" de Cyberdyne o el israelí "Re-Walk" de ArĀo
        
        MIT-Manus
        
        ROBOTS
        
        ● Lokomat
        
        ● El Entrenador de
        
        marcha I
        
        ● G-EO
        
        ● Bimanutrak
        
        ● Robot de hombro y
        
        codo
        
        ● Amadeo
    - - Extensión artificial que reemplaza alguna parte del cuerpo.
- - - - ● Acinesia de la marcha →
      - PARKINSON
      - ● LESIÒN CEREBRAL
      - ● ESPINA BIFIDA
      - ● PARÀLISIS CEREBRAL
      - Beneficios
        
        ● Gran validez ecológica
        ● Genera estímulos que sean significativos para el paciente
        ● Retroalimentación positiva y en tiempo real al paciente
      - Aplicaciones de la rv en pacientes con ictus
        
        Miembro superior
        
        Armeo Power
        
        reconocer
        cuando el paciente no es capaz de llevar a cabo un movimiento
        
        Entrenamiento manual
        
        Permite a los pacientes con discapacidades
        Āraves ejercitar la apertura y el cierre de la mano
        
        RehAtt
        
        (lápiz robótico) que activa el
        motor sensorial del brazo contralesional.
        
        MARCHA Y EQUILIBRIO
        
        Gait Realtime Analysis Interactive Lab (GRAIL
        
        análisis funcionales de la marcha en entornos
        desafiantes
        
        Telerehabilitación
        
        forma de telemedicina que le permite
        proporcionar servicios de rehabilitación remota
        
        VR Super sports
        
        Beat Saber
        
        Job simulator
        
        Model kit simulator VR
        
        Gadgeteer
- - - - Galvanotaxis
        
        Electrodo - : para el tx de heridas infectadas o inflamadas,
        
        Electrodo + : necrosis sin inflamación
        
        lastifica
        
        Efectos antimicrobianos
        
        Efectos antimicrobianos
        
        Activación celular
        
        Activa los fibroblastos, potencia su
        replicación ↑ la síntesis de ADN y colágeno
        
        Mejora la circulación
        
        Aplicacion en Edema y Heridas cronicas
        
        Úlceras por presión, úlceras arteriales,
        úlceras diabéticas
      - Iontoforesis
        
        Utilización de una CC de
        amplitud baja y facilitar la
        administración transdérmica de fármacos
        
        Aplicación más frecuente:
        dexametasona.
        
        Contraindicaciones
        
        Tumores malignos
        
        Precauciones
        
        Control de infecciones
        
        Técnica de aplicación
        
        -Cicatrización tisular Fase de inflamatoria/ infectada polaridad negativa
        -Cicatrización fase de proliferación/limpia polaridad positiva
  - - - medición de la actividad eléctrica (µV) que
        se produce en el tejido muscular
    - - -Hemiplejia,
        -Fortalecimiento de
        cuádriceps
        .Cefalea
        -Trastorno del suelo pelvico
        -Enfermedad de dolor cronico
        -Trastorno temporomandibulares
    - - Enfermedades inflamatorias agudas
        
        Embarazo
    - - Puede aumentar el dolor
    - - Establecer la actividad muscular basal en reposo durante 1-3 minutos y registrar.
        
        Establecer el umbral en la amplitud máxima
        conseguida
        
        Establecer la amplitud máxima
      - Vigilar al paciente durante el tratamiento
- - - - ● Hernia discal, degeneración discal
      - ● Radiculopatías.
      - ● Trastornos lumbares o cervicales.
      - ● Alteraciones musculoesqueléticas en la columna
      - ● Neuralgias de nervio ciático (ciática o
  - - - ● Artritis reumatoide.
      - ● Sx. de Down o Sx. de Marfán.
      - ● Traumatismos recientes o la emergencia de un dolor severo.
      - ● Enanismo acondroplásico u otras malformaciones estructurales.
      - ● Insuficiencia vertebrobasilar
  - - - Aumenta el espacio intervertebral
        
        ● Reducción de la presión intradiscal.
        
        ● Elongación de músculos paravertebrales.
        
        ● Distensión de ligamentos intervertebrales.
        
        ● Estiramiento y relajación muscular
    - - ○ Tracción continua: Para problemas discales.
        ○ Tracción intermitente: Para artrosis y problemas facetarios
        
        Duración 5-15 min. diarios,
        durante 15 sesiones
        
        Debe combinarse con la respiración
        diafragmática
    - - -Posición inicial básica: Px. acostado en la camilla
        -Toma y contratoma: Palma de la mano del fisioterapeuta apoyado en el occipucio
        -Ángulo de tracción: Para tener mayor efectividad a nivel de columna cervical alta
        
        Carga: Límites 4 - 20 kg
        
        Ejercicio 1. Trabajar la traslación en dirección dorsa
        
        Ejercicio 2. Trabajar movimiento pasivo, activo asistido o libre hacia la flexión y 3.- Extension, 4. Flexion lateral. 5.- Diagonal
    - - Carga: Límites de 36 - 90 kg
        
        Ejercicio 1: Px. acostado sobre el colchón, en
        decúbito supino, caderas y rodillas flexionadas 90°
        Toma y contratoma: Manos del fisioterapeuta
        abrazan y fijan simultáneamente ambas piernas
        Modo de realización: Terapeuta levanta a través
        de las extremidades inferiores la pelvis del px
      - Tracción descompresiva mecánica
        
        FUNCIONAMIENTO
        
        Combinación de angulación, fuerza tractiva y relajación de la fuerza aplicada
        
        Permite aplicar fuerzas descompresivas aesiones compresivas y degenerativas de la columna a través de la tracción motorizada
        
        Computadora de tratamiento: Actualiza
        constantemente un amplificador que controla un
        servomotor
        
        Retroalimentación de celda de carga: Se utiliza
        para verificar y ajustar las fuerzas de tracciónpermite variaciones en la postura del paciente y en las fuerzas externas
        
        Colchón flotante: En la parte inferior del cuerpo. permite que segmentos interdiscales de la columna lumbar se
        descompriman a su propio ritmo
        
        Cama de tratamiento y el arnés textil: Permiten una
        relajación completa
      - Descompresión de columna
        con patrones alternados+ Series de pulsos muy cortos
        de relajación-tracción
        Duración de sesión: 25 - 45 min
        de sesiones: 20 - 30 sesiones
- - - - El ejercicio terapéutico permite que el paciente}
        tenga una mejor calidad de sueño.
        
        Mejora el estado de ánimo, dada la liberación
        de sustancias analgésicas al realizar los ejercicios.
        
        Disminuye el estrés y la fatiga
        
        Recuperan la flexibilidad de los músculos,
        articulaciones, tendones y ligamentos.
        
        Técnicas de ejercicios terapéuticos
        
        Ejercicios de equilibrio, coordinación y resistencia
        
        Ejercicios de rendimiento muscular
        orientados a la fuerza de los músculos
        
        Técnicas de control motor
        
        Ejercicios funcionales y de movilidad
        
        Ejercicios de control postural
        
        Técnicas de respiración
        
        Tipos de ejercicios terapéuticos
        
        Ejercicios pasivos:
        
        técnicas que no involucra que el paciente ponga en movilidad la zona afectad
        
        son las tracciones musculares, estiramientos de músculos y tendones, posturas y manipulaciones.
        
        son las tracciones musculares, estiramientos de músculos y tendones, posturas y manipulaciones.
        
        Ejercicios activos:
        
        Son los ejercicios terapéuticos que implican que el paciente use su fuerza de forma controlada
        
        contracción isométrica y contracción isotónica
        
        Sus objetivos son recuperar el tono muscular. Aumentar la resistencia, incrementar la potencia muscular, evitar la rigidez
        
        sus contradicciones como anquilosis articular, infección e inflamación
        
        Ejercicios terapéuticos para deportistas
        
        Masaje deportivo: Estos se tratan de masajes que buscan optimizar el rendimiento muscular, prevenir lesiones y aumentar la capacidad de trabajo.
        
        Kinesiterapia deportiva: Estos son métodos, activos o pasivos, que se usan en la recuperación como en la prevención de lesiones. Consiste en movilización, elongación y propiocepción.
        
        Drenaje linfático manual: Es una práctica que ayuda a la eliminación por vía linfática de los restos de células y tejidos lesionados. Principalmente para evitar la fibrosis y el encapsulamiento
        
        Ejercicios terapéuticos para la rodilla
        
        Equilibrio y apoyo monopodal: Pon el peso del cuerpo sobre una pierna, con la rodilla completamente recta
        
        Contracción estática del muslo: Sentado en la pelota con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo, levanta la pierna y manteniéndola recta, estira la rodilla y posteriormente baja la pierna aun estirada hasta el piso.
        
        Levanta la pierna con banda elástica: Acuéstate boca arriba y pon una banda elástica alrededor del pie.
        
        Ejercicio terapéutico para la espalda
        
        Respiración abdomino diafragmática: Acuéstate boca arriba, flexiona las piernas apoyando los pies en la cama
        
        Estiramiento general de espalda: Acostado boca arriba, flexiona las rodillas hasta llevarlas al pecho y ayúdate con las manos para sostener las piernas
        
        Estiramiento de rodillas: Ponte de rodilla y apoya las manos en el suelo