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image, A conversão periférica de T4 em T3 ocorre principalmente nos rins…

- - - - Resulta da deficiencia dos hormonios T3 e T4 antes do nascimento ou desde o inicio da vida, o que compromete gravemente o desenvolvimento físico-mental (cretinismo).
        
        Cretinismo endêmico
        
        Cretinismo esporádico
    - - Pode ser primária ou secundária, dependendo da causa, seja na própria tereóide ou por lesão hipotalâmica ou hopofisária.
        
        Primário (doença da tireóide)
        
        Secundário (doença hipotalâmica)
- - - - Doença autoimune em que a glândula tiroide vai sendo gradualmente destruída.
        
        Presença de linfócitos causando ataque e levando a inflamação, destruição e fibrose da glândula (TCD8, TCD4, e Linf. B), Auto anticorpos (anti TPO e anti TG) contra a tiroglobulina, e o anti TSH inibitório que age no receptor do TSH inibindo sua ação.
        
        Pode causar bócio
        
        Aumento do volume da glândula tireoide geralmente causado pela falta de iodo.
        
        A baixa concentração de T4 no sangue estimula a adenohipófise a produzir e liberar TSH estimulando o crescimento celular e uma maior síntese de T3 e T4 pela tireóide.
        
        Quando tratado, regride e a glândula atrofia
        
        Possíveis causas
        
        Deficiência nutricional de iodo;
        
        Tireoidite de Hashimoto;
        
        Doença de Graves;
        
        Bócio multinodular tóxico familiar ou esporádico
        
        Adenoma folicular
        
        Nódulo ou cisto coloide
        
        Câncer de tireoide
      - TIROIDITE DE HASHIMOTO
        
        combinação de fatores genéticos e ambientais
        
        Sinais e sintomas
        
        Bócio indolor (inchaço no pescoço);
        
        tirotoxicose (raro);
        
        Hiperpigmentação (manchas);
        
        Edema periférico (inchaço dos pés);
        
        Obstipação (prisão de ventre);
        
        Ganho de peso;
        
        Calafrio (Sensação de frio constante);
        
        Depressão nervosa e irritabilidade;
        
        Fadiga(Cansaço) e astenia(fraqueza);
        
        Pele e cabelo frágeis;
        
        Anovulação (infertilidade).
        
        Caracterizada pela presença de auto imunoglobulinas anormais direcionadas contra a tiroglobulina, as peroxidases da tiroide ou o receptor do hormônio estimulante da tireoide (TSH).
        
        O resultado será uma redução ou perda funcional da tireoide.
    - - PRIMÁRIO
        
        Quando a hiper produção de T4 e T3 é proveniente da própria tireóide.
        
        Hipotireoidismo - Tireoidite de Hashimoto
      - CENTRAL (raro)
        
        SECUNDÁRIA
        
        Causa hipofisária por deficiência da produção de TSH
        
        TERCEÁRIA
        
        Causa hipotalâmica por deficiência da produção de TRH