Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anaphylactic shock - Coggle Diagram
Anaphylactic shock
-
การพยาบาล
ผู้ป่วยช็อคต้องให้ high-flow oxy gen เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยให้ non-rebreather mask 12-15 ลิตร/นาที
อัตราการหายใจน้อยกว่า 12 ครั้ง/นาที ให้ Hyperventilate ด้วย Ambubag ในอัตรา 20 ครั้ง/นาทีควบคุมภาวะเลือดออก
จัดให้ผู้ป่วยนอนยกปลายเท้าสูง 10-12 นิ้ว (Trendelenburg) เพื่อเพิ่มการไหลเวียนกลับของเลือดกลับเข้าสู่หัวใจมากขึ้น
-
การวินิจฉัย
ซักประวัติ
-
ความดันโลหิตต่ำลง ,เป็นลม,หมดสติ,ตัวเย็นซีดปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
-
ทางห้องปฏิบัติการ
เจาะเลือดตรวจวัดระดับเอนไซม์ Tryptase ที่อาจเพิ่มสูงขึ้นในช่วง 3 ชั่วโมง หลังได้รับสารก่ออาการแพ้อย่างรุนแรง
-
รักษา
-
ตามอาการและประคับประคอง
-
ตรวจดูชีพจรและการหายใจ หากผู้ป่วยหมดสติ ไม่มีการตอบสนอง หรือหยุดหายใจ ควรได้รับการปั๊มหัวใจแต่ต้องทำโดยผู้ที่ผ่านการฝึกฝนมาเท่านั้น หรือให้การปฐมพยาบาล
ผู้ป่วยที่หายใจลำบากแต่ยังรู้สึกตัวดี ควรพยุงให้นั่งเก้าอี้หากมีอาการหน้ามืดคล้ายจะเป็นลมควรนอนราบกับพื้นยกขาสูงการรักษาหลักยังคงเป็นการใช้ยาอิพิเนฟริน ร่วมกับประเมินอาการของผู้ป่วยตามหลัก ABC ส่วนวิธีรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการแพ้และการตอบสนองของผู้ป่วย
พยาธิสภาพ
เกิดจากการแพ้สารแปลกปลอมหรือแพ้ยา ยมักเคยได้รับสารหรือยาชนิดนี้มาก่อน เมื่อได้รับอีกก็จะทำให้เกิด antigen – antibody reactionมีการปล่อย mediator หลายชนิดออกมาจาก mast cellทำให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้น ถ้าอาการเกิดขึ้นรุนแรงและรวดเร็วทำให้ผู้ป่วยช็อค เรียกว่า anaphylaxis หรือ anaphylactic shock