Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรภาพของภาวะผิดปกติระบบหัวใจและหลอดเลือด :<3:, 2 - Coggle Diagram
พยาธิสรีรภาพของภาวะผิดปกติระบบหัวใจและหลอดเลือด :<3:
ความสำคัญของระบบไหลเวียน
เซลล์ของร่างกายจะทำงานอยู่ได้ต้องได้รับออกซิเจน สารอาหารและ อยู่สิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม
ดังนั้นถ้ามีเหตุที่ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ หัวใจหยุดเต้น ปริมาณเลือดลดลง หรือ เส้นเลือดไม่สำมำรถรับเลือดที่ส่งมาได้
เกิดการฉีกขาด หรืออุดตัน ย่อมทำให้
อวัยวะส่วนนั้นเกิดอันตรายและถ้าไม่แก้ไขก็อาจเจ็บป่วยถึงชีวิตได้
ระบบไหลเวียนจะทำหน้าที่นำออกซิเจนและสิ่งจำเป็น ในการดำรงชีวิตไปเลี้ยงเซลล์ที่เป็นส่วนประกอบต่าง ๆ ของร่างกายและนำของเสียกลับบออกมาเพื่อขับออก
ส่วนประกอบของหัวใจ
ระบบไหลเวียนโลหิตประกอบด้วย
หัวใจ (heart)
หลอดเลือดแดง (artery)
หลอดเลือดดำ (vein)
หลอดเลือดฝอย (blood capillary)
การฟังเสียงหัวใจ
การจับชีพจร
การวัดความดันโลหิต
ความผิดปกติของหลอดเลือด
การหนาตัวของผนังหลอดเลือดแดง (Artherosclerosis)
ความผิดปกติของระบบไหลเวียน
การหนาตัวของผนังหลอดเลือด
อวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
หัวใจ สมอง ไต ลำไส้เล็ก
lower extremities
เกิดพยาธิสภาพ ดังนี้
Abdominal aorta/Terminal aorta
เลือดไปเลี้ยงส่วนของ lower extremities น้อยลง
อาจจะพบ gangrene ที่นิ้วหัวแม่เท้า
Coronary artery
Angina pectoris , Myocardial infarction
Carotid และ Vertebral artery
CVA หรือ Stroke
Renal artery
Hypertension Renal ischemia
Mesenteric artery
Intestinal Ischemia ,Peritonitis
ระดับของ enzyme
AST (Aspatate Aminotransferase)
ALT (Alanine Aminotransferase)
LDH (Lactate dehydrogenase)
Creatine kinase
หลักการรักษาพยาบาล
หลักการรักษาภาวะ atherosclerosis
คือการทำให้ผนังหลอดเลือดบางลง เพื่อเพิ่มงวดของหลอดเลือด
โดยการทำผ่าตัดเพื่อดูดเอา plaque ออก (endarterectomy) หรือ ทำการตัดต่อเส้นเลือด (Surgical bypass)
การทำ Balloon angioplasty และ การทำ endovascular stent
ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะ มีโอกาสเกิดภาวะ atherosclerosis เนื่องจากมีระดับไขมันในเลือดสูง
การแนะนำให้ปรับพฤติกรรมสุขภาพใหม่เป็นบทบาทของพยาบาล โดยเน้นการออกกำลังกายการลดปัจจัยเสี่ยง
ภาวะความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตตัวบน ( Systolic Pressure ) สูงกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท
ความดันโลหิตตัวล่าง ( diastolic Pressure ) สูงกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท
การแบ่งระดับความรุนแรงของความดันโลหิตสูง
ชนิดของความดันโลหิตสูง
Primary hypertension หรือ Essential hypertension
Secondary hypertension
พยาธิสรีรภาพ
ความดันโลหิตสูงชนิดนี้ไม่ทราบกลไกการเกิดแน่นอน
Genetic defect มีความผิดปกติของไตเองตั้งแต่กำเนิดไม่สามารถ excrete sodium และน้ำได้
Sympathetic nervous system มี overactivity เพิ่มการหลั่งของสาร adrenaline และ Noreadrenaline มากกว่าปกติ
Renin angiotensin system ปัจจัยนี้ได้มีผู้พยายามศึกษาระดับเรนินในพลาสม่า ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงชนิด ไม่ทราบสาเหตุ
โดยแบ่งตามระดับเรนินว่าสูงปกติหรือต่ำ
การที่ไตถูกทำลาย หรือ หลอดเลือดแดงไปเลี้ยงที่ไตตีบลง จะกระตุ้น renin angiotensin aldosterone System
renin enzyme ถูกหลั่งออกมาจาก Juxtaglomerular cell ของ renal afferentarteriole มากขึ้น
ทำปฏิกิริยาต่อ Renin substrate จากตับ เป็น Angiotensin I แล้ว Angiotensin
converting enzyme จากปอดจะเปลี่ยน Angiotensin I เป็น Angiotensin II
ตัวทำให้หลอดเลือดหดตัว และ Angiotensin ยังกระตุ้นให้ Adrenal gland หลั่ง Aldosterone
hormone ที่เพิ่มความสามารถในการดูดซึมโซเดียมและน้้ำที่ distal tubule เพื่อแลกเปลี่ยนโปแตสเซี่ยม ทำให้มีการเพิ่มปริมาณในระบบไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นมีผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
ความดันโลหิตต่ำจากการเปลี่ยนท่า
ความผิดปกติอื่น ๆ ของหลอดเลือดที่ควรทราบ
Venous thrombosis
Thromboangitis obliterans
Aortic aneurysm
Kawasaki’s disease
Raynaud’s syndrome
Takayasu’s disease
โรคที่เกี่ยวกับาวะผิดปกติระบบหัวใจและหลอดเลือด
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ลิ้นหัวใจพิการ
ภาวะหัวใจล้มเหลว
