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諮商員須注意事項, 反移情, 替代性創傷 - Coggle Diagram
諮商員須注意事項
具備多元文化諮商的能力
覺察個人所擁有的文化價值、偏見及態度開始
知識
擁有知識,包含對自己文化、人種特性,及此特性對於其人格特質和專業上的影響,需要特別熟稔
要檢核自己對於種族的態度、信念及情感;能夠了解當事人的世界觀,洞悉當事人的文化背景,不會把自己的價值及期待強加在不同文化、背景當事人身上,以幣面對當事人有先入為主的印象
技術及介入策略
諮商員有責任引導當事人明瞭治療進行的方式,包括目標設定、期待、合法的權利,以及諮商員的工作取向
對於語言及非語言的訊息,能夠正確及適當地表達及接收
信念和態度
覺察自己對於不同人種及民族的正向和負向情緒反應,因為這些反應會影響合作性助人關係的建立
反移情
處理反移情的原則
自我
探索
了解自我的
性格、人格特質、價值觀、自我過去的經驗、自己的限制和未解決的問題
自我
反省
回想、檢視
自己的行為、反應,花時間反省、深思,留意反移情問題的線索,
追查反移情的根源
同儕討論和
督導
督導,
幫助找出問題或卡住的點
,經過雙方討論,澄清諮商員的自我感受,辨別諮商員的主觀性感情,並找出轉移來源
同儕討論,組成
心理師小團體
,透過
研討會方式
來得到如同督導的協助
個別
諮商
透過個別諮商幫助
自我探索與反省
,
加深對自我議題的認識
,才能真實回到專業中幫助個案
轉介
諮商員
考慮自己能力範圍不足
,以當事人利益考量下,停止原先的諮商關係及過程,和督導討論後,將個案轉介出去
反移情的
常見形式
(用議題來刺激個案的特質)
特定刺激型
對
個案的外在或人格特質
產生迴避、負向反應,或情緒升高
特定特質型
諮商師
對人通常會有的習慣性反應
例如鼓勵依賴或尋求認可
特定議題型
對
特定話題
產生迴避、負向反應,或情緒高漲的反應
特定個案型
對
個案特定的行為或關係模
式有反應
前言
助人關係是人與人的接觸,很難情感中立,情感反轉移無法避免,且人很難擺脫過去經驗的影響,所以須注意情感反轉移所帶來負面影響,避免不利的影響
情感反轉移的
行為種類
諮商師因為個人
性格
、過去
經驗
、當時
情緒
、
對方行為和情緒
,而反應出來,將之投諸在個案身上
(用低潮情緒,拒絕敵意的權力)
拒絕
的反轉移
諮商員
害怕
被個案要求,
恐懼
個案的攻擊性,或
極度、過度不認同
個案的行為、價值觀。
而對個案疏離、冷漠、退縮、擱置個案等(不去互動)
權力
的反轉移
會使個案
過度依賴
諮商員,
視其為照顧者
,要求提供建議、支持、感情依賴等,或因當事人求助身分和脆弱的行為,令諮商員
解釋當事人為弱者,需要被依賴
2、以
權威者角色
:
(1)諮商員的自我意識過強,忽略「個案為中心原則」
,用自己的價值觀,仲裁、勸導當事人的行為,要求個案的行為、想法
符合自己的價值觀和行為模式
例如,個案說「我一直想要吸菸」;諮商師說「那你不要一直買菸,就不會吸菸」
(2)
僅給予勸言
,
忽略個案
的情緒感受和背後問題
(3)
將自己的利益置前
,只關心收集資料、展現自我能力或自己在意的部分,而
忽略當事人的感受和問題
例如,個案說「我一直想要吸菸,想要戒卻戒不掉」;諮商師說「你是口腔期不滿足」→
賣弄自己的專業知識,忽略當事人的心理感受
1、諮商員
視自己為強者,視個案為弱者
:
給予個案
過度照顧、呵護
,視個案為弱者,
不允許讓個案經驗
到傷害、焦慮、罪惡感等
負面情緒
,
合理化
他的行為,
不觸及不愉快
的部分,不面質
使個案
過度依賴諮商員
,並認為成長是要透過諮商師,但
成長是要靠自己
,而導致無法自我成長
(無法讓個案接受負向情緒、獨立自主)
低潮情緒
的反轉移
諮商員
感到沮喪、無助、疲累、心虛、懷疑自己的能力、否定自我等
。若諮商員將該種情緒表達出來,此反移情可能得
到當事人的憐憫、同情
,易產生反客為主,使個案
反過來安慰諮商員
若讓個案感受到諮商員的無助感,會讓他感到不安、焦慮、信心危機,會
懷疑彼此的諮商關係
敵意
的反轉移
諮商員
不認同或憎恨
個案的價值觀,或個案
採取抗拒、不合作
,亦或是諮商過程冗長一直沒效果而
失去耐心
,或是
個人情緒問題
,或是
個案發脾氣
,甚至批評攻擊他
對個案充滿敵意、憤怒、發脾氣、諷刺、反擊、惡意傷害等。
須
小心控制自己的情緒,避免被激怒
,也避免因自己的因素,而將憤怒發洩在個案身上。
概念
諮商員因
個人性格、過去經驗、當時情緒、對方行為和情緒
,反應出來將之
投射在個案身上
,而對當事人產生
不當的情感
,做出
非理性的反應,
或因自己的衝突被引發,而
喪失治療關係應有的客觀性
,對當事人目前行為有
扭曲的知覺
包含任何會影響我們對當事人的知覺與反應的投射
當諮商員涉入議題時,產生情緒化的反應、防衛性的反應,或無法在關係中活在當下等狀態
替代性創傷
因應策略
覺察
接納和專注於自己內在不平衡狀態。
例如處理個案案件、情緒等不協調
平衡
讓自己的生活步調平穩。維持工作及日常生活的劃分
聯繫
對自己、別人和外在世界保持良好的溝通管道
建構者自我發展理論CSDT
同理心帶來的創傷,沒有真正體驗創傷,但藉由目睹、傳播媒體、被害者諮商等,得知相關訊息,基於同理心,而導致創傷現象
個人方面的策略
也要重視個人生活安排;留意做健康及營養;或尋求心靈諮商或治療
專業方面的策略
感受工作價值;妥善安排自己的工作
機構方面的策略
舉辦研習或檢討會;提供完美督導制度;提供合理待遇和福利