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REACCIÓN HIPERSENSIBLE TIPO 4, HIV_cell_invasion_step2_MED_ILL_ES,…
REACCIÓN HIPERSENSIBLE TIPO 4
Denominadas retardadas. no alérgicas verdadera.
Características clínica, diagnóstico y tratamiento dependen de la etología.
Fisiopatología
: Está mediada por las células T.
Sensibilización de las células T
. - Penetración de antígeno en la piel. - Captación por células de langerhans. -Migración a ganglios linfáticos. - Formación de linfocitos T sensibilizados.
CD4 reconoce antígeno
: Liberación de citoquinas con actvación macrofágica.
CD8 reconoce antígeno de cel. somáticas
: - Citotoxicidad mediada por células. - Destrucción directa de células.
Dermatitis alérgica de contacto
:
Etiología
: -
Hiedra venenosa, roble venenoso, zumaque venenoso.
Guanteletes de latex o goma.
Niquel, cobalto, cromo.
Perfumes, jabones, cosméticos.
Medicamentos tópicos.
Fisiopatología
:
Primer contacto es de sensibilización.
Contacto repetido con el alérgeno (erupción en 12 a 48hrs).
Características clínicas:
Pruriginoso, eritematoso, papular.
Vesículas y exudación serosa en casos graves.
Puede propagarse.
Diagnóstico
: Prueba de parche.
Tratamiento
: Evitar el alérgeno y corticoides.
Otras reacciones
:
-Reacción medicamentosa tipo 4.
-Sindrome Stevens-Jhonson y necrolisis epidérmica tóxica.
-Sindrome de DRESS.
Otros tipos de reacciones hipersensibles
Hipersensibilidad no alérgica
Reacción independiente de IgE que es indistinguible.
Etiología
-Medios de radiocontraste.
-Narcóticos.
-Vancomicina, AINES.
No requiere sensibilización de alérgeno
Clínica
:
-Urticaria.
-Prurito.
-Edema.
-Hipotensión
-shock anafilactico.
Tratamiento
: Evitar consumo de la droga, antihistamínicos.
