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Mycobacterium leprae, Bacilos débilmente grampositivos y fuertemente acldo…
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Bacilos débilmente grampositivos y fuertemente acldo-alconol resistentes. • Pared celular rica en lípidos. • No se puede cultivar en medias artificiales. • Enfermedad principalmente por la respuesta del hospedador ante la infección
• Menos de 300.000 nuevos casos referidos en el afio 2005, la mayoría en India, Nepal y Brasil. • 64 casos nuevos publicados en EE.UU. en 2013. • La forma lepromatosa de la enfermedad, pero no la tuberculoide, es muy infecciosa. • La trasmisión ocurre de una persona a otra mediante contacto directo o inhalación de aerosoles infecciosos.
• La microscopia es sensible en la lepra lepromatosa, pero no en la forma tuberculoide. • Se necesitan pruebas cutáneas para confirmar la lepra tuberculoide. • El cultivo carece de utilidad.
• La forma tuberculoide se trata con rifampicina y dapsona durante 6 meses; a esta pauta se añade ciofacimina para el tratamiento de la forma lepromatosa durante al menos 12 meses. • La enfermedad se controla con el diagnóstico y el tratamiento precoz de las personas infectadas.
Lesiones cutáneas: Escasas placas eritematosas o hipopigmentadas con centros pianos y bordes elevados y bien definidos; afectaci6n de las nervios periféricos con perdida completa de la sensibilidad; aumento de tamaño visible de los nervios
Anatomía patológica: lnfiltración de linfocitos alrededor de un centro de celulas epiteliales; presencia de células de Langerhans; se ven pocos bacilos acido-alcohol resistentes o ninguno
Lesiones cutáneas: Muchas maculas, pápulas y nódulos eritematosos; gran destrucción de los tejidos (p. ej., cartílago nasal, huesos, orejas); afectaci6n nerviosa difusa con perdida sensitiva parcheada; las nervios no presentan hipertrofia
Anatomía patológica: Predominio de macr6fagos -espumosos-, pocos linfocitos; no hay células de Langerhans; numerosos bacilos acido-alcohol resistentes en las lesiones cutáneas y de las 6rganos internos