Homem com 38 anos chega ao setor de emergência com fezes alcatroadas e vertigem, dizendo que nas últimas 24 horas defecou várias vezes fezes assim e nas últimas 12 horas teve vertigem. Sua história clínica e cirúrgica prévia nada tem de notável. Ele queixa-se de cefaleias frequentes causadas por estresse relacionado ao trabalho e se automedicou com 6 ou 8 comprimidos de ibuprofeno por dia nas duas últimas semanas. Consome cerca de três Martinis por dia e nega ser fumante ou usar drogas ilícitas. Ao exame, sua temperatura é de 37°C, o pulso é de 105 bpm (em posição supina), a pressão arterial é de 104/80 mmHg e a frequência respiratória de 22 mpm. Seus sinais vitais na posição ortostática são pulso de 120 bpm e pressão arterial de 90/76 mmHg. Ele está desperto, cooperativo, mas pálido. Os exames cardiopulmonares nada revelam de notável. Seu abdome está um pouco distendido e sensível no epigástrio. O exame retal revela fezes com melena, mas ausência de massas na ampola retal.
Termos Médicos
Fezes Acatroada é a eliminação das fezes com coloração negra. Relaciona-se com a presença de sangue proveniente da porção superior do tubo digestivo (esôfago, estômago e duodeno).
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Vertigem é a sensação que o paciente tem de estar girando em torno do ambiente.
Tontura é a perturbação na orientação espacial, sem a sensação de estar em movimento.
Cefaleia Tensional, é um tipo de dor de cabeça causada pela contração dos músculos do pescoço, acontece devido a diversos fatores como má postura, estresse, ansiedade ou noite mal dormida.
Abdômen Distendido consiste em um inchaço na região abdominal ou um aumento no volume do abdômen provocado pela presença de alguma substância em seu interior, como gás, líquido ou sólido.
Melena é um termo médico utilizado para descrever fezes muito escuras (semelhantes a alcatrão : produto líquido de cor preta) e mal cheirosas, que contêm sangue digerido na sua composição. É muito comum em pessoas que têm algum tipo de sangramento no sistema digestivo alto, ou seja, no esôfago ou no estômago.