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Fisiología de la tiroides, Referencias: Monge, M (2009), Patología…
Fisiología de la tiroides
En el embarazo
Yodo
Es el micronutrimento que se debe conseguir por vía exógena a través de la dieta
Su principal función es ser un componente de las hormonas tiroidea
Requiere yodo para el buen funcionamiento de la glándula tiroidea
El déficit de yodo es la principal causa de retraso mental
Hormonas tiroideas
Juegan un papel muy importante en el metabolismo celular, crecimiento y desarrollo, principalmente del cerebro durante la vida prenatal y la primera infancia
Entre las 14 a 18 semanas el feto comienza a producir y secretar hormonas tiroideas
Desde el primer trimestre la madre suministra yodo al bebé por vía transplacentaria (75 mmg/día) y T4 para la formación y desarrollo de su cerebro.
Las mujeres con una ingesta apropiada antes y durante la gestación tienen un reserva adecuada del yodo suficiente para la síntesis de hormonas tiroideas durante 100 a 150 días
Si la ingesta de yodo es insuficiente en el primer embarazo o en los siguientes, la glándula no podrá cubrir el aumento de los requerimientos
Ingesta de yodo entre 200 y 300 microgramos de yodo al día durante el embarazo y la lactancia
Requerimientos de yodo y selenio durante el embarazo
Efectos del déficit de yodo sobre la madre y el feto
La manifestación clásica de la carencia de yodo es el bocio
Bebé con bajo peso al nacer. Disminución del peso de la placenta y de la circunferencia cefálica del recién nacido
La hipotiroxidemia y el hipotiroidismo por déficit de yodo provocan cambios en la estructura e histología de la corteza cerebral y el hipocampo y causa desordenes en el desarrollo neuropsicológico del feto
Cuando la deficiencia de yodo es severa hay retraso en el desarrollo psicomotor, dificultad para la marcha, sordera, y retraso mental importante.
Nódulos tiroideos y abortos espontáneos
El déficit leve a moderado de yodo tiene efectos adversos en el desarrollo cognitivo y motor del niño y le impide alcanzar todo su potencial intelectual
Exceso de yodo
Puede precipitar la enfermedad tiroidea inmune y/o disfunción tiroidea
En el adulto mayor
Existe un descenso en la secreción de hormonas tiroideas con la edad
Los valores de TSH aumentan con la edad
Enfermedades sistemáticas no tiroideas y toma de medicamentos producen cambios en la función tiroidea.
En el adulto mayor se incrementa el número de casos que se encuentran con valores alterados de TSH y valores normales de T3 y T4, esto conlleva a la existencia de hipotiroidismo e hipertiroidismo
La producción de T3 libre y total está disminuida en relación directa con la edad
La concentración de T4 libre y total no cambia con la edad, pero el metabolismo de la T4 se reduce en el adulto mayor
Estudios muestran que el hipotiroidismo subclínico se relaciona con anormalidades en el perfil lipídico, disfunción endotelial, aterosclerosis e infarto agudo de miocardio
Con el hipertiroidismo subclínico se presentan los mismos problemas, y fibrilación auricular, osteopenia y osteoporosis
Referencias: Monge, M (2009), Patología tiroidea en el adulto mayor, recuperado de:
https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/589/art1.pdf
Nutrición de yodo y salud materno-infantil, (2019), revista cubana de endocrinología, recuperado de:
https://cursos.iberoleon.mx/online/pluginfile.php/877721/mod_resource/content/1/Nutrici%C3%B3n%20de%20yodo%20y%20sallud%20materno%20infantil.pdf
Luis Fernando Arellano Herrera
184307-4
Nutrición y Ciencia de los Alimentos
Fisiología de la Nutrición