Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Acute Gastroenteritis - Coggle Diagram

- - - - ผิวหนังรอบๆทวารหนังแดง
      - ถ่ายเหลว 5-6 ครั้ง / วัน
- - - - ข้อมูลจากการสังเกต
        
        – มีอาการซึม - ร้องไห้ งอแง
      - ข้อมูลจากการตรวจร่างกาย
        สัญญาณชีพ
        
        T = 37.9 C
        
        P = 142 ครั้ง/นาที
        
        R = 40 ครั้ง/นาที
        
        BP 80/54
        
        O2% 98
    - - T = 36.4–37.5 องศาเซลเซียส
        
        P = 100 - 140 ครั้ง/นาที
        
        R = 35-50 ครั้ง/นาที
        
        BP = 80 - 100/45 - 60 mmHg
        
        ไม่มีอาการชักเกร็ง
    - - ประเมินและบันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
      - แนะนำให้เช็ดตัวลดไข้หรืออาบน้ำ
      - ไม่ใส่เสื้อผ้าหนาหรือห่มผ้าหนา ๆ ให้กับผู้ป่วย
      - จัดสภาพแวดล้อมให้อยู่ในสภาพที่อากาศถ่ายเทได้สะดวกโดยอาจใช้พัดลมหรือเครื่องปรับอากาศช่วย
      - แนะนำวิธีการช่วยเหลือเบื้องต้นเมื่อเด็กเกิดภาวะชักจากไข้สูงดังนี้
        
        ตั้งสติอย่าตกใจจับผู้ป่วยนอนตะแคงหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งป้องกันการสำลัก
        
        คลายเสื้อผ้าให้หลวม
        
        ห้ามใช้นิ้วหรือวัสดุใด ๆ ล้วงงัดปากผู้ป่วย
        
        สังเกตอาการ บันทึกผล
      - ดูแลให้ได้รับยา Paracetamol 0.6 ml prn ทุก 4-6 ชั่วโมง ตามแผนการรักษาของแพทย์
- - - - มีสีหน้าวิตกกังวล
        
        หน้าตาไม่ค่อยสดชื่น
    - - เกณฑ์การประเมิน
        
        มีหน้าสดชื่น แจ่มใส
        
        ผู้ปกครองให้ความร่วมมือในการรักษา
    - - ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคที่เด็กกำลังเจ็บป่วย
      - เปิดโอกาสให้ผู้ปกครองได้ระบายความรู้สึก
      - เปิดโอกาสให้ผู้ปกครองได้ชักถามข้อสงสัยเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องการจะทราบ
      - ให้กำลังใจผู้ปกครองและญาติในโอกาสที่เหมาะสม
      - ประเมินภาวะเครียดของผู้ปกครองและญาติในการดูแลเด็ก
      - แนะนำการป้องกันและการดูแลเด็กเกี่ยวกับโรคที่เป็น
- - - - ข้อมูลจากการตรวจร่างกาย
        สัญญาณชีพ
        
        T = 37.9 C
        
        P = 142 ครั้ง/นาที
        
        R = 40 ครั้ง/นาที
        
        BP 80/54
        
        O2% 98
      - ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการ
        
        Na = 134 mmol/L ต่ำ
        
        Co2 = 16 mmol/L ต่ำ
        
        Sp.Gr = 1.002 ต่ำ
    - - ผู้ป่วยไม่มีอาการอ่อนเพลีย สีหน้าสดชื่น
      - สัญญาณชีพ
        
        T = 36.4–37.5 องศาเซลเซียส
        
        P = 100 - 140 ครั้ง/นาที
        
        R = 35-50 ครั้ง/นาที
        
        BP = 80 - 100/45 - 60 mmHg
      - ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการ
        อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        CO2 22-29 mmol/L
        
        Sp.Gr = 1.010 – 1.030
        
        Na 136-145 mmol/L
    - - แนะนำญาติและผู้ดูแลให้ทำความสะอาดขวดนม ควรล้างและต้มในน้ำเดือดอย่างน้อย 10 นาที
      - แนะนำญาติและผู้ดูแลล้างมือทุกครั้ง ในการเตรียมนมผสมให้กับเด็ก
      - ล้างมือทุกครั้ง ก่อนให้การพยาบาลและหลังให้การพยาบาล และให้การพยาบาลด้วยหลัก Aseptic Technique
      - ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ Cefotaxime 250 mg v drip in q 8 hr ตามแผนการรักษาของแพทย์
      - สังเกตและบันทึกผลสัญญาณชีพ