Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Síndromes alternos del tronco encefálico :star: - Coggle Diagram
Síndromes alternos del tronco encefálico :star:
Síndromes alternos del mesencéfalo
Weber
Afecta la via piramidal y el III nervio craneal
dando lugar a hemiparesia contralateral y paresia del III NC del lado de la lesión con pupila dilatada arreactiva
Las causas son: Oclusión vascular, tumor,
aneurisma
Base del mesencéfalo
Las arterias comprometidas son la cerebral posterior, tope de arteria basilar.
Las manifestaciones homolaterales involucran al nervio III (oftalmoplejía ipsilateral), la manifestaciones contralaterales involucran hemiplejia (cruzada) faciobraquiocrural
Benedikt
temblor atáxico contralateral o ataxia
Sitio: Techo del mesencéfalo
Haces afectados: Núcleo rojo, haz corticoespinal y
pedúnculo cerebeloso superior
Consiste en parálisis del III par (oculomotor)
con ataxia cerebelosa, contralateral, temblor y signos
corticoespinales
Causas comunes: Infarto, hemorragia,
tuberculoma, tumor
Claude
Sitio: Techo del mesencéfalo, posterior a nivel del núcleo rojo (atravesado por el III NC).
Causas comunes: Oclusión vascular, tumor,
aneurisma
Consiste en parálisis del III par (oculomotor)
con ataxia y temblor cerebelosos
contralaterales
Haces afectados: Núcleo rojo y pedúnculos
cerebelosos superiores
Parinaud
Sitio: Porción dorsal del mesencéfalo
Haces afectados: Mecanismo supranuclear para
la mirada ascendente y otras estructuras en la sustancia gris
periacueductal
Signos: Parálisis de la mirada ascendente y
la acomodación; pupilas fijas
Causa usual: Pinealoma y otras lesiones
de la porción dorsal del mesencéfalo, hidrocefalia.
Nothnagel
Sitio: Techo del mesencéfalo
Haces afectados: Pedúnculos cerebelosos
superiores
Signos: Parálisis extraoculares, parálisis de
la mirada y ataxia cerebelosa
Causa común: Tumor
Combinación de hemiplejía con lesión de alguno o varios nervios craneales del lado opuesto
La lesión de los fascículos corticoespinales y corticobulbares en la porción superior del tallo cerebral causa parálisis de cara, brazo y pierna del lado opuesto
En estos casos, en ciertos pacientes, la lesión puede localizarse por la presencia de parálisis del tercer nervio (síndrome de Weber)
Con lesiones pontinas bajas la parálisis ipsolateral del nervio motor ocular externo o del nervio facial se combina con debilidad o parálisis contralateral del brazo y la pierna (síndrome de Millard-Gubler).
Las lesiones del bulbo raquídeo afectan la lengua y a veces la faringe y la laringe en un lado, y el brazo y la pierna en el otro.
Síndromes alternos de la médula oblongada
(Bulbo raquídeo)
Bulbares
Avellis
Sitio: Techo del bulbo raquídeo, con afección del X
Haces afectados: Haz espinotalámico; a veces
fibras pupilares descendentes, con el síndrome de Bernard-
Horner
Signos: Parálisis del paladar blando y
cuerda vocal y hemianestesia contralateral
Causa usual: Infarto o tumor
Jackson
Sitio: Techo del bulbo raquídeo
Los nervios afectados son: X, XII
Haces afectados: Haz corticoespinal
Signos: síndrome de Avellis y además
parálisis ipsolateral de la lengua
Causa usual: Infarto o tumor
Babinski-Nageotte
originado por lesiones múltiples que afectan las vías piramidales y sensitivas medulares, al pedúnculo cerebeloso y a la formación reticular
se caracteriza por hemiplejía contralateral y hemianestesia (por lo general solamente al dolor y a la temperatura)
Las manifestaciones ipsilaterales incluyen signos cerebelosos, síndrome de Horner, disfagia, augesia.
Wallenberg
Sitio: Porción lateral del techo del
bulbo raquídeo
Afección de los nervios V espinal, IX, X, XI
Haces afectados: Haz espinotalámico lateral
Fibras descendentes dilatadoras de la pupila
Haces espinocerebeloso y olivocerebeloso
Signos: Parálisis ipsolateral de V, IX, X,
XI, síndrome de Horner y ataxia cerebelosa; pérdida del sentido
del dolor y la temperatura contralaterales
Causa usual: Oclusión de la arteria
vertebral o cerebelosa posteroinferior
Síndromes alternos de la protuberancia
Pontinos
Millard Glubber
Las estructuras afectadas son la protuberancia paramediana ventral, paresia de los nervios VI y VII
Haces afectados: Haz corticoespinal
Clínica. Hemiplejia contralateral (no cara), parálisis del recto externo ipsilateal con diplopía, paresia facial periférica ipsilateral.
Haz piramidal.
Hemiplejia contralateral, no cara.
NC VI.
Diplopía. / NC VII.
Parálisis facial periférica ipsilateral.
Foville inferior
Estructuras. Tegmento dorsal de la protuberancia en su tercio caudal.
Clínica. Hemiplejia contralateral (conservación facial), parálisis facial periférica ipsilateral (haces del VII), parálisis de la mirada hacia el lado de la lesión.
Núcleo y haces del VII.
Parálisis facial periférica ipsilateral. / Núcleo del VI.
La mirada huye de cara.
Haz corticoespinal.
Hemiplejia contralateral, no cara.
Igual que el síndrome de Millard-Gubler; pero hay, además, una parálisis del motor ocular común del mismo lado de la lesión (es decir, del lado opuesto a la hemiplejía); no estrabismo interno, como en el síndrome de Millard-Gubler, pero sí desviación de los ojos hacia el lado opuesto a la lesión
Brissaud Sicar
Pirámide y fibrillas de NC VII
hemiespasmos faciales asociados con alteraciones motoras y parálisis de las extremidades contralaterales, debidos a una lesión en el pons. También se conoce como hemicraniosis de Brissaud