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Leishmaniose, Q, Maria Nadjanara Galdino Gonçalves - 3° período …

- - - - Leishmania braziliensis
    - - Mosquito-palha (gênero Lutzomya)
    - - picada da fêmea do mosquito palha
    - - Prosmastígotametacíclicas
    - - Leishmaniose cutânea
        
        Formações de úlcera na pele, podendo evoluir ou não para formas vegetantes verrucosas e framboesiformes. Infecção confinada na derme com epiderme ulcerada
      - Leishmaniose cutaneomucosa
        
        Infecção na derme, com úlceras. Lesões metásticas podem ocorrer, com invasão de mucosa e destruição de cartilagem. Processo lento e crônico.
        
        'Espúndia, nariz de tapir ou de anta'
      - Leishmaniose cutânea difusa
        
        Infecção confinada na derme, formando nódulos não-ulceradas por toda a pele.Doença crônica e sem resposta aos tratamentos convencionais.
  - - - L.major
        
        Úlceras indolores. Lesões evoluem rapidamente para úlcera úmida.
      - L.aethiopica
        
        Lesões cutâneas simples. Úlcera não cicatriza espontaneamente e tende a haver recaídas após tratamento.
      - L. tropica
        
        Úlceras crônicas e indolores na pele, pode demorar um ano ou mais para cicatrizar. Úlcera seca.Cicatrização com atividade periférica.
  - - - Leishmaniachagasi
    - - Lutzmyalongipalpis
    - - Assintomática
        
        Cães clinicamente normais( infecção só descoberta pela resposta sorológica)
      - Sintomática
        
        Descamação de pele, perda de apetite, peso, opacificação dos pêlos, alopecia, emagrecimento, linfadenopatia, crescimento anormal das unhas, dermatite facial, ceraconjuntive
  - - - Leishmaniachagasi
    - - mosquito palha(Lutzomyalongipalpi)
    - - Promastigotasmetacíclicas
    - - Forma aguda
        
        Febre baixa recorrente, tosse seca diarreia, sudorese e prostação. O paciente pode apresentar cura espontânea ou o parasito pode não ter nenhuma evolução clínica por toda a vida.
      - Forma sintomática crônica
        
        Febre irregular, emagrecimento progressivo, hepatoesplenomegalia associado à ascite, edema generalizado, dispneia, cefaleia, dores musculares, pertubações digestivas, epistaxes, retardo da puberdade.
- - - - Antimoniais pentavalentes GLUCANTIME
      - Anfotericina B desoxicolato
      - Anfotericina B lipossomal
  - - - Anamnese, características da lesão e dados epidemiológicos
      - Patogenia
        
        Alterações no tecido hematopoético
        
        Alterações renais
        
        Hepatomegalia
        
        Alterações pulmonares
        
        Esplenomegalia
        
        Alterações cutâneas
    - - RIFI (Reação de Imunoflorescência Indireta)
        
        Sorológico-IgM e IgG
      - PCR (Reação em Cadeia Polimerase)
      - ELISA (Ensaio Imunoenzimático)
      - Histopatológico
      - Cultura
      - Teste Montenegro (intradérmico)
      - Imunocromatográfico
      - Inespecífico
        
        Plaquetomia
        
        Anemia
        
        Leucopenia
- - - - Promastigotas fagocitados (macrófagos e entre outros)
        
        Promastigotas> amastigotas (estágio tecidual)
        
        Multiplicação dos amastigotas + infecção de outras células fagocíticas monocleares
        
        Flebotomíneos são infectadas pela ingestão de macrófagos infectados (alimentação do sangue de um hospedeiro)