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Heparina, Es posible que dosis grandes de heparina no prolonguen la cifra…
Heparina
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Preparaciones de LMWH
Incluye a la enoxaparina, la dalteparina, la tinzaparina, la ardeparina, la nadroparina y la reviparina
En insuficiencia renal, niños y obesos realizar monitorización
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Mecanismo de Acción
La heparina, las LMWH y el fondaparinux no tienen actividad anticoagulante intrínseca
Más bien, estos agentes se unen a la antitrombina y aceleran la velocidad a la que inhibe diversas proteasas de la coagulación
La antitrombina inhibe los factores de la coagulación activados, particularmente, la trombina y el factor Xa
La heparina se une a la antitrombina lo cual genera un cambio en la misma que a acelera su interacción con el factor Xa y con la trombina, los 3 componentes deben estar unidos simultáneamente
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El Fondaparinux acelera sólo la inhibición del factor Xa por la antitrombina; el pentasacárido es demasiado corto para unir la antitrombina con la trombina.
La LMWH tiene una mayor capacidad para potenciar la inhibición del factor Xa por la antitrombina que la trombina porque al menos la mitad de las cadenas de LMWH son demasiado cortas para unir la antitrombina con la trombina
ADME
Absorción
No se absorbe por mucosa, administración via parenteral.
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Distribución
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Excreción
heparina
Sistema reticuloendotelia, pequeña parte intacta en orina
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Uso clìnico
Heparina, LMWH, Fondaparinux
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Heparina y fondaparinux: Angioplastia con balón coronario para prevenir trombosis, pacientes seleccionados con CID.
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