Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การสื่อสารเพื่อการบำบัด - Coggle Diagram
การสื่อสารเพื่อการบำบัด
การสื่อสาร
การแสดงออก เพื่อถ่ายทอดและแลกเปลี่ยนข้อมูล
จากผู้พูดไปยังอีกฝ่ายหนึ่ง
การสื่อสารเพื่อการบำบัด
ความหมาย
การสื่อสารอย่างมีเป้าหมาย คือเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่กำลังเผชิญปัญหาอยู่
ชนิด
1. Verbal communication
ใช้ภาษาเป็นสื่อกลางในการสื่อสาร
ภาษาพูด, ภาษาเขียน
2. Nonverbal communication
รับรู้ได้จากการสังเกต
Physical appearance and dress
Body movement and posture
Touch
Facial expression
Distance
Vocal cues
เทคนิคการสื่อสารเพื่อบำบัด
1. เทคนิคการกระตุ้น+ส่งเสริมให้มีการสนทนา
ใช้ในระยะแรกๆ แสดงให้เห็นว่าเราพร้อมที่จะรับฟัง
1.1 Broad opening
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยเลือกหัวข้อที่อยากพูด
1.2 Using general lead
1.3 Attentive listening
1.4 Restating-ทวนซ้ำ
ต้องการย้ำความสำคัญในสิ่งที่ผู้ป่วยพูด
"คุณพูดว่า คุณอยากหายไป"
"คุณพูดว่า โลกนี้มีแต่คนหวังร้าย"
เพื่อให้ผู้ป่วยทวนความสำคัญของสิ่งนั้น
ผู้ป่วยจะพูดถึงประเด็นนี้มากขึ้น
3. เทคนิคการส่งเสริมให้มีความเข้าใจซึ่งกันและกัน
3.1 Clarifying
"ที่คุณพูดว่ามันไม่อยู่ที่นี่แล้ว "มัน" ในที่นี้หมายถึงอะไรคะ"
ถามถึงความหมายของคำที่ไม่ชัดเจน เพื่อข้อมูลที่ถูกต้อง
3.2 Validating (ตรวจสอบความเข้าใจให้ตรงกัน)
"คนในที่ทำงาน ที่คุณพูดถึงคือ แฟนเก่าใช่ไหมคะ"
4. เทคนิคช่วยเสริมให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเองมีคุณค่า
4.1 Giving recognition (การยอมรับนับถือ)
แสดงให้เห็นว่าเราให้ความสำคัญกับผู้ป่วย
การเรียกชื่อให้ถูกต้อง
การทักทายอย่างใส่ใจ
เมื่อวานเห็นคุณวาดภาพอยู่ที่ห้องนั่งเล่น
4.2 Offering self (เสนอการช่วยเหลือ)
ผู้ป่วยจะรับรู้ถึงความตั้งใจและความปรารถนาดีของพยาบาล
"ดิฉันจะอยู่เป็นเพื่อนคุณ ขณะทำกิจกรรมเข้ากลุ่มนะคะ"
4.3 Reassuring (การให้กำลังใจ)
พูดสนับสนุนและให้กำลังใจ ให้ความเชื่อมั่นแก่ผู้ป่วย
5. เทคนิคเสริมความเข้าใจในการปรับตัวของผู้ป่วย
เพื่อให้ผู้ป่วยได้คิดไตร่ตรองถึงปัญหาที่ตนเองเผชิญ
เพื่อให้สามารถปรับตัวกับสังคม/ปัญหาได้
5.1 Exploring
เป็นการหาข้อมูลในระดับลึกขึ้น
ใช้เมื่อต้องการข้อมูลเพิ่ม/ผู้ป่วยมีเรื่องที่ปิดบังอยู่
เพื่อหาแนวทางการช่วยเหลือต่อไป
5.2 Focusing
พูดให้การสนทนากลับเข้าประเด็นปัญหาหลัก
"เรากำลังพูดถึงเรื่องที่แฟนคุณไม่เข้าใจการกระทำของคุณอยู่นะคะ เรามาคุยเรื่องนี้กันต่อนะคะ"
ใช้กรณีผู้ป่วยพูดออกนอกประเด็นไปมาก
5.4 Encouraging evaluation (ประเมินตนเอง)
กระตุ้นให้ไตร่ตรองเรื่องราว/สถานการณ์ต่างๆ
ความคิด,ความรู้สึก, ผลดี-ผลเสีย
"เหตุการณ์นี้ ทำให้คุณรู้สึกอย่างไร"
"การที่คุณตัดสินใจเลิกติดต่อกับเขา คุณคิดว่ามีผลดี-ผลเสียอย่างไร"
5.5 การกระตุ้นให้สร้างประสบการณ์ทางอารมณ์
กระตุ้นให้ผู้ป่วยวางแผนจัดการกับปัญหา/สถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้นอีก
“คุณวางแผนจะจัดการเกี่ยวกับ
เรื่องนี้อย่างไร”
เพื่อให้ปรับตัวด้วยวิธีการที่เหมาะสมกับสถานการณ์นั้นๆ
5.6 Reflecting
Content
พูดสะท้อนกลับในคำพูดที่ผู้ป่วยพูด ไม่ใช่การพูดตาม แต่เป็นการพูดที่คงความหมายเดิมไว้
ผู้ป่วยจะได้ทบทวนสิ่งที่ตัวเองพูดออกไป
Feeling
พูดสะท้อนความรู้สึกที่แฝงอยู่ในสิ่งที่ผู้ป่วยพูด
ผู้ป่วยจะได้รับรู้ความรู้สึกของตัวเองอีกครั้ง
5.3 voicing doubt
สงสัยในเรื่องที่ผู้ป่วยบอกว่าเป็นไปได้/ไม่ได้ เมื่อมองตามความเป็นจริง
ระวัง การใช้เทคนิคนี้ ใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น
5.7 การเผชิญหน้า
การบอกความจริงในสิ่งที่อาจทำให้ผู้ป่วยเสียหน้า
เพื่อให้ผู้ป่วยนำไปวิเคราะห์ตนเอง
ไม่ใช่การตัดสิน/ตำหนิ
ใช้ได้เมื่อเข้า working phase แล้วเท่านั้น
5.8 การสรุปความ
สรุปเป็นช่วง ๆ
สรุปก่อนยุติการสนทนาทุกครั้ง
2. เทคนิคช่วยให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก
ช่วยให้ระบายความรู้สึกออกมามากขึ้น
พยบ.ต้องเตรียมรับมือกับอารมณ์ของผู้ป่วยด้วย
2.1 Accepting
พูดแสดงถึงความเข้าใจผู้ป่วย
ตั้งใจฟัง
2.2 Sharing observation
บอกในสิ่งที่เปลี่ยนแปลงที่สังเกตเห็นได้ ขณะที่ผู้ป่วยพูดถึงเรื่องหนึ่งๆ
2.3 Using silence
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ทบทวนเหตุการณ์+ความรู้สึก+สิ่งที่พูดไป
เพื่อให้มีเวลาดึงสติ
2.4 Giving information
ให้ข้อมูลด้านสุขภาพ
ปัญหาในการสนทนาเพื่อการบำบัด
ไม่ทราบว่าควรตอบโต้ผู้ป่วยด้วยเทคนิคใด
role play
ศึกษา/ทบทวนเพิ่ม
ใช้เทคนิคไม่เอื้อต่อการบำบัด
1. ใช้คำถาม "ทำไม"
เหมือนตัดสินว่าผู้ป่วยผิด
ไม่กล้าระบายความรู้สึกแท้จริง
2. ตัดสินการกระทำของผู้ป่วย
จะทำให้ผู้ป่วยเลือกพูดแต่เรื่องที่ถูกที่ควร
ปัญหาไม่ได้รับการแก้ไข
3. การดูถูกความรู้สึกของผู้ป่วย
ไม่ควรบอกว่าสิ่งที่ผู้ป่วยเจอเป็นเรื่องธรรมดา
ทำให้พยาบาลขาดความเห็นใจและเข้าใจผู้ป่วย
ผู้ป่วยรู้สึกไม่ได้รับการช่วยเหลือ
4. การพูดให้กำลังใจแบบผิดๆ
ห้ามพูด "เมื่อถึงเวลาทุกอย่างจะดีขึ้น"
5. การแปลความ
การแปลความ ท่าทาง ความรู้สึก คำพูด ของผู้ป่วย
6. การเปลี่ยนหัวข้อสนทนา
ทำให้ไม่ทราบปัญหาที่แท้จริงของผู้ป่วย