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SESIÓN INICIAL, Bellak, Leopold. Manual de Psicoterapia Breve, Intensiva y…
SESIÓN INICIAL
Antecedentes familiares:
- Es esencial entender las características de la familia nuclear.
- Entender el medio y características familiares en diferentes épocas.
- Entender con quién se identificó el paciente (latente y manifiesta).
- Indagar sobre antecedentes médicos y psiquiátricos.
- Tratar de entender la formación. del carácter y personalidad, y psicopatología.
Alianza terapéutica
- Relato sobre la adquisición de dinámicas y estructura mediante la apercepción, distorsiones aperceptivas y el papel de la identificación.
- Explicar al paciente que el éxito de la terapia depende en gran medida de la habilidad por parte de él para trabajar en alianza.
- Mencionar que su trabajo principal es hablar y el del terapeuta es guiarlo tratando de entender o facilitar el resto del proceso.
- Narración de un viaje externo a un viaje interno.
- Desatención selectiva de material, silencio e interpretación de defensas son ciertos instrumentos para controlar el proceso terapéutico.
-
Antecedentes personales
- Visualizar al paciente en diferentes etapas de su vida.
- Indagar sobre la atmósfera de su casa, padres, hermanos.
- Tomar en cuenta términos de la teoría de sistemas: familiar, etnicocultual y socioeconómico.
Transferencia
- El sueño puede ser un recurso importante.
- A partir de los antecedentes se intenta predecir cuál es la naturaleza. de la transferencia y qué problemas pueden anticiparse.
- Importante mantener una transferencia positiva.
Contrato terapéutico
- Explicar el tiempo de la terapia (horario y duración).
- Explicar si existe la posibilidad de canalizar al paciente.
- Comunicar al paciente que lo mejor es permitir que el proceso terapéutico concluya en forma espontánea y que es mejor para él, dar a los resultados del tratamiento la oportunidad de solidificarse
Revisión y planeación
- Ell terapeuta debe formular hipótesis respecto a la interacción de los factores genéticos, familiares, biológicos y médicos con los vivenciales dentro del paciente.
- Decidirse por el mejor plan de tratamiento,
- Al final de la sesión inicial, el terapeuta debe repasar para. el paciente los rasgos sobresalientes. Esto ayuda a fortalecer la alianza terapéutica.
Síntoma principal
- Se obtiene la primera impresión del paciente: porte, expresión general, estilo, etc.
- Interesarse por el síntoma principal y por los demás. Indagar cuándo empezó.
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Bellak, Leopold. Manual de Psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia, 5a Re-imp. Ed.Manual Moderno, México, 2000.