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Estado geral do RN - Pediatria - Coggle Diagram

- - - - Alt da coloração da pele, geralmente na região sacrococcígea.
      - Geralmente qdo um dos genitores é branco e o outro preto.
      - Acúmulo de melanócitos.
      - Desaparece com o tempo.
    - - Defeito de migração dos vasos em camadas superficiais da pele.
      - Prestar atenção se cobre orifícios pq pode crescer e causar obstruções.
      - Tendência de crescer nos primeiros 4a de vida e dps regredir.
      - Propanolol para controle e não atrapalhar.
    - - Tec lipídico que reveste o bebê durante a gestação.
      - Maior qtdd com 37 sem e menor qtdd com 40 sem.
      - Grumos são pedacinhos de vérnix soltos no líq amniótico.
      - Não retirar precocemente. É abs com o tempo pela pele do bebê.
    - - Pilificação fina que aparece no meio da gestação e cai nas últimas semanas.
      - Mto presente no líq amniótico e pouco presente no corpo da cça.
      - .+ presentes em bebês que nascem com 37 semanas.
    - - 70% dos bebês possuem e a maioria é na nuca.
      - Defeito de migração vasc em camadas profundas da pele.
      - A maioria regride.
    - - Máculas, pápulas, vesículas que aparecem qd o bebê é superaquecido (pode acontecer sem o superaquecimento).
      - Parece picadinhas de mosquito, mas são marcas de transição da pele.
      - Desaparece nas primeiras 24h de vida.
    - - Alt das gland sudoríparas e sebáceas.
      - Desaparece nos primeiros dias de vida e é subst por uma descamação superficial.
      - Pode ter pus (pustulosa), pode ser avermelhada (melanose rubra), amarrozada (nigra).
      - Por causa da transição de amadurecimento das gland.
    - - .+ comum de acontecer.
      - Alt fisiológica pela imaturidade das céls sebáceas.
      - Desaparece até o 1º mês de vida.
    - - Geralmente qdo os bebês são envoltos em mtas roupas.
      - Faz suar mto e a imaturidade das céls sudoríparas faz acumular o suor debaixo da pele.
      - Bolhas.
- - - - Torcicolo congênito, mto tempo com a cabeça pro mesmo lado.
      - É reversível, mas tem que agir antes das suturas se fecharem.
    - - Sds genéticas.
    - - Aumento do diâmetro anteropost.
  - - - Acúmulo de sangue no subcut.
      - Não respeita as suturas, fica espalhado e pouco evidente.
    - - Acúmulo de sangue entre periósteo e osso do crânio.
      - Respeita a sutura, bem localizado.
      - Pode ter fratura assoc (não é comum).
- - - - Desvio de rima qdo o bebê chora.
      - Maioria das vezes é reversível.
      - Acompanhamento com neuro e fisioterapeuta.
  - - - Indicam maiores chances de distúrbios de formação do sist GU (princ obstrução de JUP).
      - Bolinhas ao lado do pavilhão auricular.
      - Fazer USG de vias urinárias.
  - - - Se for mto curto, o bebê não consegue projetar a língua e dificulta a amamentação.
      - A língua forma um coração qdo o bebê chora.
      - Frenulectomia no 1º dia de vida.
      - Se for curto e não fizer o formato de coração, acompanha com odontoped e faz a frenulectomia se comprometer a fala.
    - - Alguns bebês nascem com um dente.
      - É indicado retirá-los pq os dentes podem se soltar ao mamar ou resp e os bebês podem broncoasp.
    - - Fenda palatina é uma má formação freq.
      - Existe fenda só do final do palato que só vê com o abaixador de língua.
      - Deslizar o dedo até o final e ver se é íntegro.
    - - Mto comum.
      - Parece uma espinha no céu da boca.
      - Desaparece após o 1º mês (reabs).
      - Acúmulo de subst amarela, mas não é sebo, nem pus.
- - - - Lesão do plexo braquial.
- - - - Presença, simetria, amplitude.
      - Estenose de aorta
        
        Aorta fica obstruída parcial ou totalmente.
        
        ↓ amplitude do pulso do lado esq, consequentemente há assimetria.
        
        Alt mto grave.
        
        Confirma através de um ecocardio.
- - - - Pegajoso, úmido e gelatinoso.
- - - - Normal devido à qtdd de estrogênio da mãe a que é exposta.
      - Pode ter sang no 1º dia.
      - Sec esbranquiçada, pastosa.
    - - Fusão dos peq lábios.
      - Resolve com estrogênio.
    - - Tem que ter uma peq perfuração.
  - - - O orifício vai da base do pênis à glande durante a vida embrionária.
      - Se local ≠, investigar defic hormonal.
      - Na ponta da glande.
    - - Diagn diferencial para hérnia (luz não ultrapassa conteúdo líq).
      - A luz passa pelo conteúdo.
      - Líq dentro do testículo que é reabs com os dias.
    - - Tem que ser > 2,5cm.
      - Desconta a pele do prepúcio.
    - - Resolve espontaneamente com o cresc peniano.
      - A glande é protegida pelo prepúcio para evitar infecção urinária.
      - Cirurgia é indicada nos casos que não se resolve com o cresc peniano.
    - - Se não encontrar, palpar a região inguinal até achar.
      - A ausência bilat indica defic na prod de testosterona.
      - Prematuros podem apresentar os testículos no canal inguinal.
- - - - Restos intestinais presentes na vida intrauterina
      - Esverdeado, mucoso, pegajoso, grosso, impregna na pele.
      - Se presente no líq amniótico, indica sofrimento fetal.
  - - - Urina avermelhada devido a ↑ [ ].
      - Vai ↓ com cada diurese.
- - - - Caso congênito acompanha com ortopedista pq precisa ser operado.
      - Pode ser postural (consegue voltar o pé para o lugar com algumas manobras) ou congênito (qd há resist da mobilidade).
  - - - Abdução e puxa anteriormente.
      - Reposicionamento da luxação.
    - - Estabiliza a pelve com a mão, roda medialmente e empurra para baixo.
- - - - Parece que o bebê anda ao apoiá-lo em superfície firme.
      - Flexão e extensão dos MMII.
    - - O rosto do bebê vira pro lado onde foi estimulado (no próprio rosto).
    - - Ao encostar nas mãos ou pés.
    - - Reflexo de pega.
    - - Queda súbita da cabeça em extensão faz MMSS em extensão com dedos extendidos, dps braços cruzam sobre o tronco e segue com choro.
    - - Normal ser positivo em RNs.
      - Estímulo dedos → calcanhar, como um "?" ⇒ Extensão dos dedos.
    - - Tocar a pele ao longo da coluna vertebral estimula a flexão lat do tronco para o lado do estímulo (vira o bumbum pro lado estimulado).
    - - Esgrimista.
      - Ao rotacionar o rosto do bebê, ele estende do braço do lado que está o rosto da cça e flete braço contralateral.