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骨性關節炎(OA) - Coggle Diagram
骨性關節炎(OA)
好發
男性:髖關節、膝關節
女性:手部、膝關節
較大的負重關節,如:髖關節、膝關節、脊柱(特別是C4-C6、L3-L4)及手部
診斷檢查
X-Ray檢查:診斷的重要方法,
關節腔變窄 、軟骨下骨硬化 、骨刺形成 、骨空腔或骨崩解 、關節半脫位等
血液跟關節液檢查:原發性退化性關節炎的患者血液及關節液均會正常
理學檢查:壓痛、被動運動時疼痛、有摩擦音、外觀變大、活動範圍受限及畸形
治療方式
物理治療:休息、冷熱療、水療、電療、運動
藥物治療:ACE、前列腺素抑制劑、玻尿酸
手術治療:利用關節鏡施行軟骨再生促進手術,使受損的軟骨逐漸恢復、如已經嚴重變形,可考慮關節置換術
健康問題
急性疼痛/關節損傷及畸形
身體活動功能障礙/疼痛、僵硬、關節畸形及肌肉萎縮
身體心像紊亂/關節畸形、功能降低
術後護理
全膝關節置換術(TKR)
1.術後以彈性繃帶固定,並使用冰敷
2.下肢用枕頭墊高48小時,促進血循
4.復健運動:可以執行踝關節運動,加強穩定性、也可以執行CPM:協助膝關節被動屈曲、伸直,從60度開始做一次,做完可冰敷15分鐘,依病人耐受度每日增加5-10度
全髖關節置換術(THR)
每兩小時需要翻身,避免翻向患側
術後要避免內收及屈曲
健肢做等張及等長運動,患肢做等長運動
.每四小時需要觀察CTMS
注意事項
膝關節
避免蹲馬步、上下樓梯、提重物、走遠路
術後六個月內避免游泳、騎腳踏車
六周內不可負重
髖關節
術後3-6個月內不要雙腿交叉、盤腿
彎曲不可超過90度,以選擇較硬較高椅背平直
避免彎腰、提重物、使用馬桶增高
適合外展運動
導因
滑液關節的關節液減少,導致原本應該充當骨關節中作為軟墊的軟骨不正常磨擦,造成破壞與退化。
症狀
疼痛(鈍痛感)
僵硬(清晨):活動後可緩解
關節積水
關節變形