Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่คลอดจากมารดาติดสารเสพติด, image, image, image,…
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่คลอดจากมารดาติดสารเสพติด
ผลกระทบของสารเสพติด
เฮโรอีน
ทารกมีอาการ Withdrawal symptom
Poor feeding & suck
Yawning, Stuffy nose, Sneezing
Vomiting
Seizures
Diarrhea
Hyperactive reflexes
Dehydration
Tight muscle tone ตัวเกร็ง
Sweating เหงื่อออก
Hight-pitched crying ร้องเสียงแหลม
Unstable temperature
Sleep problem
Excessive crying ร้องกวน
Tremors/Trembling ตั่วสั่น
ทารกมีภาวะเสี่ยงสูงแรกคลอด
สุรา/แอลกอฮอล์
Fetal alcohol syndrome
ร่องริมฝีปากบน(Phil rum)เรียบ
ริมฝีปากบนยาวและบาง
ช่องตาสั้น
หนังคลุมหัวตามาก (Epicanthal folds)
จมูกแบน
ปลายจมูกเชิดขึ้น
บริเวณส่วนกลางในหน้ามีการพัฒนาน้อยกว่าปกติ (Midface hypoplasia)
รบกวนการกำเนิดอวัยวะ 6-8 สัปดาห์แรก
แอมเฟตามีน
ทารกน้ำหนักตัวน้อย
หัวใจผิดปกติแต่กำเนิด
ภาวะเลือดออกในสมอง
ภาวะสมองตาย
ทำลายเซลล์ประสาท
บุหรี่
Nicotine
ภาวะขาด O2 เรื้อรัง
ทารกได้รับ O2 น้อย
CO
หัวใจทารกเต็นผิดปกติ
Cyanide
ทารกเจริญเติบโตช้า
โคเคน
ทารกมีศีรษะขนาดเล็ก
ระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ
ทารกเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
สมองเกิดความเสียหาย
Preterm labor
น้ำหนักตัวน้อย
การประเมิน
ซักประวัติ
ประวัติการใช้สารเสพติดในอดีต-ปัจจุบัน
ประเมินการใช้ติดสารเสพติดในมารดา
แบบคัดกรองและส่งต่อผู้ป่วยที่ใช้สารเสพติด (บคก.กสธ.)
DSM-5
ประเมินภาวะขาดยา
SOCRATE-8D
ตรวจร่างกาย
อาการและอาการแสดงการติดยาของมารดา
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจปัสสาวะเพื่อหาสารเสพติด
ประเมินทารกแรกคลอด
อาการถอนยาในทารกแรกเกิด
ระบประสาท
CNS Depression
Mono reflex ลดลง
ดูดกลืนไม่ได้
หาว จาม
CNS instability
ตัวสั่น
ชัก
ระบบทางเดินอาหาร
แสดงอาการภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังคลอด
การรักษา
Supportive Treatment
Small Frequent feeding
High nutrient density formula
Swaddling
IV fluids
Decrease sensory stimulation
Monitor closely
Monitor weight gain
Pharmacology treatment
Phenobarbital 2-4 mg/kg q 8 hrs.
Diazepam 1-2 mg bid.
Paregoric 0.1-0.5 mg/kg q 4 hrs.
Methadone 1-2 mg bid.
การพยาบาล
ประเมิน Withdrawal symptom ทุก 4 ชั่วโมง
ส่งเสริมให่มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมมารดา ให้ความรู้ในการให้นมบุตรในมารดาที่ดื่มสุราหรือใช้สารเสพติด
เฝ้าระวังและสังเกตอาการทารกเกี่ยวกับ RDS, Hypocalcemia, Hypo bilirubinemia และIntraventicular hemorrhage
สนับสนุนให้การช่วยเหลือมารดาในการหยุดใช้สารเสพติดอย่างต่อเนื่อง
ให้การพยาบาลตามมาตรฐานในการดูแลทารกแรกก่อน
ดูแลทารกที่มีอาการ Neonatal Abstinence Syndrome ให้ได้รับยาตามแปผนการรักษา
นางสาวดวงแก้ว ชุ่มคำพะเนา 61114301042