Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาใช้สารเสพติด, image, image, image,…
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาใช้สารเสพติด
ผลกระทบของสารเสพติดต่อทารกในการตั้งครรภ์
เฮโรอีน
ทารกเกิดอาการถอนยา
มารดาที่ติดเฮโรอีนมักไม่สนใจสุขภาพของตนเอง
ทารกมีภาวะเสี่ยงสูงเมื่อแรกคลอด
สุรา
ศีรษะเล็ก เกิดความผิดปกติของโครงสร้างสมอง เช่นไม่มีสมองใหญ่ (anencephaly) สมองใหญ่มีร่องผิดปกติ(schizencephaly) เยื่อหุ้มสมองและเนื้อสมองเลื่อน (lumbarmeningomyelocele)
น้ำหนักแรกเกิดน้อยและมีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย
การเจริญเติบโตช้า ก่อนหรือหลังคลอด
ด้านพัฒนาการของสติปัญญาก็มีความบกพร่อง มีปัญหาด้านความจำ การเคลื่อนไหวผิดปกติ มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางจิตเวช
ยาที่เป็นอันตราย
แอมเฟตามีน
ทารกในครรภ์มีความผิดปกติของหัวใจแลระบบน้ำดี
บาบิทูเรต
ทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าและหน้าตาผิดปกติถ้าเสพเป็นเวลานาน ทารกจะมีอาการติดยาและถ้าใช้ในระยะใกล้คลอดจะมีผลกดการหายใจของทารก
ฝิ่น
มีผลกระทบต่อทารกเหมือนเฮโรอีน ถ้าใช้ในระยะใกล้คลอด จะกดศูนย์ควบคุมการหายใจและทำให้เกิดอาการถอนยาในทารกแรกเกิด
วาเลียม
ถ้าใช้ในระยะคลอดจะกดการหายใจและเกิด Reflex ทำให้ทารกแรกเกิดมีภาวะขาดออกซิเจนจนต้องการช่วยการหายใจ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและดูดนมไม่ดี
บุหรี่
มีการขัดขวางการพัฒนาของเซลล์ประสาทของทารก
ทารกได้รับออกซิเจนน้อย
เกิดปัญหาพัฒนาการและพฤติกรรม เช่น เชาวน์ปัญญาบกพร่อง มีปัญหาการเรียน ซุกซนมากผิดปกติ สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว ตลอดจนมีปัญหาด้านการเข้าสังคม
การป้องกัน
การค้นพบหญิงตั้งครรภ์ที่ติดยาเสพติดและช่วยเหลือดูแลทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจอย่างใกล้ชิด
หมั่นไปพบสูติแพทย์เพื่อติดตามผลของพัฒนาการทารกในครรภ์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ
ปฏิบัติตามคำแนะนำของสูติแพทย์อย่างเคร่งครัด
งด ละ เลิก สิ่งเสพติดทุกชนิดอย่างเด็ดขาด
หากคนในครอบครัวสูบบุหรี่ ควรพูดจาขอความร่วมมือให้ไปสูบบุหรี่ภายนอกบ้าน เพราะควันบุหรี่มีสารพิษที่เรียกว่า “ทาร์” ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อทารกในครรภ์และว่าที่คุณแม่ รวมถึงสมาชิกในครอบครัวมากกว่าผู้ที่สูบเองเสียเอง
การพยาบาล
1.ให้การพยาบาลตามมาตรฐานในการดูแลทารกแรกคลอด
2.เฝ้าระวังและสังเกตอาการทารกเกี่ยวกับภาวะ RDS,hypoglycemia,hypocalcemia,hypobillirubinemiaและ intreventicular ,hemorrhage
3.ห่อตัวทารกให้ความอบอุ่น
4.ดูแลให้ได้รับนมแคลอรี่สูง
5.งดให้นมมารดาเป็นเวลา 2ชม.หลังจากดื่มสุราปริมาณ 10กรัมของแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ และงดนมมารดานาน 4-8ชม.
6.ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ในรายที่มีอาเจียนหรือท้องเสีย
7.ประเมินอาการขาดยาทุก 4-6 ชม.
8.ดูแลทารกที่มีอาการNASให้ได้รับยาตามแผนการรักษาของแพทย์
การรักษา
การรักษาแบบประคับประคอง
Diazepamฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ขนาด1-2มิลลิกรัม ทุก6-8ชม.ยาจะมีประสิทธิภาพดีในการระงับอาการทางระบบประสาทแต่ไม่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร
พิโนบาร์บิทอล ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ5-10 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน
Tincture opium มีส่วนประกอบของฝิ่นอยู่4% ให้ผลดีสำหรับรรเทาอาการทางระบบทางเดินอาหาร ทำให้ลดการเคลื่อนไหวจึงลดอาการท้องเดินและอาเจียน
chlorpromazine ให้รับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อขนาด 2-3มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน ช่วยลดอาการถอนยาได้โดยไม่มีอาการข้างเคียงทำให้หตัวสั่นหยุดไป
อาการถอนยาในทารกแรกเกิด
ส่วนมากจะแสดงอาการถอนยาภายใน 24-28ชม.หลังคลอด
ระบบประสาท
ระบบประสาทจะถูกกระตุ้น ทารกจะมีอาการเเขนขาสั่นหรือสั่นทั้งตัว อาจถึงชัก
ระบบประสาทจะถูกกด ทารกจะมีอาการหาว จามลดลง ดูดนมไม่เป็น
ระบบทางเดินอาหาร
อาเจียน เป็นไข้ กินน้ำและนมได้น้อยถ่ายเป็นน้ำและถ่ายบ่อย ทำให้มีอาการขาดน้ำและขาดสารอาหาร
