Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารวัคซีนในผู้บาดเจ็บ, นางสาวกัลญา บุญโพธิ์ เลขที่ 6 รหัส…

- - - - ให้ Tetanus toxoid 3 เข็ม เข็มแรกฉีดได้เลย เข็ม 2 ห่างจากเข็มเเรกประมาณ 1-2 เดือน เข็มที่ 3 ห่างจากเข็มที่ 2 ประมาณ 6-12 เดือน
      - ฉีดเข้าชั้นกล้ามเนื้อปริมาณ 0.5 ml
      - ฉีด Tetanus toxoid กระตุ้นทุก 10 ปี
    - - เราต้องขอซักประวัติว่าได้มีการฉีด หรือขอดูบัตรประจำตัวการฉีดวัคซีน
      - ถ้าใน 5 ปีได้ครบ 3 dose แล้วไม่ต้องฉีดอีก แต่ถ้าแผลมีความสกปรกเช่น เเผลมีขนาดลึก ควรกระตุ้น 1 เข็ม
      - ถ้าเกิน 10 ปีจะต้องเริ่มต้นกระตุ้นใหม่
  - - - ฉีดเข้า Deltoid เนื่องจากขนาดของปริมาณยามีน้อย
    - - ปวดบริเวณที่ฉีดมีไข้ต่ำๆ ,Angioneuroticedema(บวมน้ำ กดไม่บุ๋ม)
      - วิธีการเเก้ไข
        
        เตรียมadrenalineไว้ให้พร้อมที่จะใช้ได้ทันที
- - - - IM 1 เข็ม (0,3)
      - ID 4 จุด (0)
      - ID 1จุด (0ม28)
  - - - Human rabies immunoglobulin:HRIG
        
        ทำมาจากเลือดคน ให้ 20 IU/kg/dose
        
        ไม่ต้องทำ skin test
      - Equine rabies immunoglobulin:ERIG
        
        ทำมาจากเลือดม้า ให้ 40 IU/kg/dose
        
        ทำ ID skin test
  - - - ถ้าจุดฉีด ERIG นูน บวมแดงมากกว่า 10 mm ขึ้นไป แต่จุดฉีด NSS ปกติ แสดงว่า Positive
      - ถ้ามีรอยนูนแดงทั้ง 2 ข้างมากว่า 10 mm ขึ้นไปแสดงว่า Positive
    - - กรณี Positive ให้เปลี่ยนไปใช้ HRIG
      - หลังฉีด ERIG ให้สังเกตอาการ 1 ชั่วโมงก่อนกลับบ้าน ส่วนใหญ่จะมีอาการคัน รอยแด หรือ urticarial
      - ต้องเตรียม adrenarine ให้พร้อมเสมอ