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Doenças Meníngeas - Coggle Diagram

- - - - Estreptococos pneumonae
      - Neisseria meingitidis
      - Mais comum
    - - “Piora ao longo de vários dias”
    - - Enterovirus
      - Varicela-zóster
      - HIV
      - HSV e arbovirus
  - - - Herpes vírus simples
- - - - Presença da capsula polissacarídica
      - Logo após atingem o plexo corióide intraventricular
        
        Infectam as cél. epiteliais do plexo corióide
        
        Ganham acesso ao LCS
        
        Poucas cél. de defesa no LCS
        
        Facilita a fagocitose bacteriana por neutrófilos
  - - - Complicações resultam da reposta imune ao invasor
      - Lise das bactérias
        
        Resposta inflamatória
        
        Espaço subaracnóideo
        
        Formação de exsudato purulento
        
        Componentes da parede celular
        
        Induzem a inflamação menígea
        
        Produção de TNF e IL-1
        
        Aumenta a permeabilidade hematencefálica
        
        Formação de edema vasogenico e extravasamento de proteínas
  - - - Levam a morte cerebral
        
        Principalmente do giro denteado do hipocampo
  - - - Causa hidrocefalia e edema intersticial
  - - - Causa edema citóxico \ Lesão \ Morte celular
  - - - Estreitamento vascular
      - Infiltração da parede arterial
        
        Edema intersticial vasogenico e citotóxico
        
        HIC
        
        COMA
      - Vasculite
- - - - 2 – 50 anos
        
        Ampicilina + Ceftriaxone
        
        Vancomicina + Cefepime, Vancomicina + Ceftazidima ou Vancomicina + Meropenem
      - Fratura de base de crânio
        
        Vancomicina + Cefepime, Vancomicina + Ceftazidima ou Vancomicina + Meropenem
      - 1 a 23 meses
        
        Ceftriaxone
      - TCE penetrante, pós neurocirurgia, fístula liquórica
        
        Vancomicina + Cefepime, Vancomicina + Ceftazidima ou Vancomicina + Meropenem
      - Neonatos
        
        Vancomicina + Ceftazidima
    - - Eficaz na meningite H. influenzae
      - Eficaz na meningite por S.Pneumoniae
  - - - LCR acima de 25 cm de H20
        
        DVP terapêutica
      - específica a cada fungo
        
        Anfoteciricina B + Flucitosina
        
        Meningite coccidiodal
        
        Fluconazol
        
        Itraconazol
  - - - Rifampicina
    - - Indicada somente para os contatos próximos de casos de meningite por H.Influenzae e doença meningocócica
  - - - Importância da Vacina Meningocócica conjugada C
- - - - Sistema carotídeo é acometido com maior frequência
    - - Alterações no nível de consciência
  - - - Piora do nível de consciência; crises convulsivas; sinais focais no exame e etc.
        
        Pode acarretar em perda da audição, distúrbio de linguagem, retardo mental, anormalidade motora e distúrbios visuais.
- - - - Sinal de Kerning
      - Sinal de Brudzinsk
      - Rigidez Nucal
  - - - Virais
      - Bacteriana
    - - Tuberculose
      - Fungos
- - - - Contém líquido cerebrospinal e artérias cerebrais
      - Observações clínicas
        
        Hemorragias subaracnóideas
      - Camada média
    - - Camada interna
      - Adere aos contornos do córtex cerebral
    - - Situa-se imediatamente sob a superfície interna do crânio
      - Observações clínicas
        
        Hematomas epidurais
        
        Hematomas subdurais
      - Camada mais externa
- - - - O exame do líquor é procedimento de escolha para o diagnóstico de meningites, salvo contra-indicações.
  - - - Os exames de imagem possuem indicações limitadas.
  - - - e as crises convulsivas parciais ou generalizadas são mais frequentes quando há acometimento do parênquima cerebral.
  - - - O líquor apresenta pleocitose linfocítica ou mista (50-100 leucócitos/mm3), discreta elevação protéica e glicose normal
  - - - O líquor apresenta-se pleocitótico (predomínio de linfomononuclares), com glicorraquia normal ou baixa, e hiperproteinorraquia.