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somatização, dissociação, simulação e transtornos factícios - Coggle…

- - - - hipocondríaco
      - somatização indiferenciado
      - somatização
      - disfunção autonômica
      - somatoforme doloroso
- - - - Incompatíveis com transtornos neurológicos ou clínicos conhecidos
      - Não explicados por outro transtorno mental ou clínico
      - Alterações no controle motor ou na função sensorial
        
        pode desenvolver episódios de crises epiléticas, os movimentos difere das convulsões de epilepsia por serem mais elaborados e dramáticos. perda completa de consciência é incomum
      - De intensidade suficiente para causar prejuízo ou atenção médica
    - - Alteração no estado de consciência do indivíduo ou uma perda do senso costumeiro de identidade pessoal do indíviduo em que ele experimenta um estreitamento da consciência do ambiente imediato ou um foco incomumente estreito e seletivo em estímulos ambientais e restrição de movimentos, posturas e fala fora do seu controle
      - Não há substituição por uma identidade alternativa
    - - Identidade pessoal é substituída por uma identidade ´´ possuidora ´´ externa e os comportamentos ou movimentos do individuo são vivenciados como sendo controlados pelo agente possuidor
      - É involuntário, indesejado, não aceito como parte de uma prática cultural ou religiosa
    - - Paciente não tem muitas personalidades mas uma personalidade que se fragmenta
      - Subtipos
        
        Reações dissociativas agudas e temporárias a um estresse
        
        Por persuasão coercitiva intensa e prolongada: Brainwash, tortura, recrutamento por organizações terroristas cultos ou seitas
    - - Desrealização: sentir as outras pessoas, objetos ou o mundo como estranho ou irreal.
      - Despersonalização: sentir a si próprio como estranho ou irreal, como se fosse um observador externo dos pensamentos, sentimentos, corpo ou ações.
      - Critérios de exclusão: não são causados por substâncias, medicação doença ou trauma craniano. Não são explicados por outro transtorno mental ou neurológico
      - Diagnósticos errados atribuídos a pacientes com este transtorno: depressão, ansiedade, psicose e epilepsia do lobo temporal
      - Quadros orgânicos: - pós traumatismo craniano, pode ser no momento do trauma, depois de 1-14 dias, incertos a respeito do inicio, um episódio isolado na ocasião do trauma, episódios ocasionais porém recorrentes, episódios frequentes e recorrentes, sintomas constantes e sem melhora. - Epilepsia do lobo temporal: 28,5-33% apresentam sintomas dissociativos. Essa experiência pode ocorrer em individuos saudáveis e duram apenas alguns momentos, geralmente sob condições de stresse, fadiga ou uso de drogas, até um distúrbio severamente debilitante, onde os sintomas podem persistir cronicamente e sem cessar por decádas. Também ocorrem em condições neurológicas como epilepsia, enxaqueca, ansiedade, panico, depressão ou esquizofrenia
      - Importante ressaltar que neste distúrbio não há delírio, amnésia, perda de função motora ou sensorial, nem surgimento de outra personalidade.
- - - - quebrar alguma parte do corpo intencionalmente, ingerir substância que cause taquicardia ou aumento da PA
    - - exageros dos sintomas para conseguir algo como medicamentos por exemplo
    - - reduzir a importância das dificuldades, fingir uma situação melhor, reduzir a intensidade, simulação a inexistência de sintomas
    - - simular dor, alucinação, fraqueza, sintomas psicológicos
- - - - Apresentação dramática e incomum de sintomas que não se encaixam na compreensão clínica ou psiquiátrica
      - Sintomas que não respondem a tratamentos e medicamentos habituais
      - Capacidade de prever a progressão incomum dos sintomas ou a resposta incomum ao tratamento
      - Avidez para se submeter a procedimentos ou testes, ainda que invasivos
      - Extensa história médica ou evidências de múltiplas cirúrgias
      - Alergias a muitos medicamentos
      - Relutância em permitir acesso a fontes colaterais de informação (amigos, familiares, médicos ou instituições de saúde)
      - Não recebe muitas visitas