Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

VALORACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE PACIENTES EN LA CONSULTA DENTAL, DOCTORA: …

- - - - Elaboración de una historia clínica, para poder detectar condiciones médicas importantes.
        
        Tenemos que desarrollar habilidades, para realizar modificaciones en el transcurso del interrogatorio, de esta forma identificar antecedentes de importancia y elaborar un buen plan de tratamiento.
        
        Algunos pacientes, no encuentran relación entre su padecimiento y el tratamiento dental que necesitan, por lo que pasan por alto algún tipo de información.
        
        Clasificando a los pacientes según su estado de salud
        
        1963, se introduce e implementa la clasificación del estado físico del salud para valorar el riesgo quirúrgico de los pacientes.
        
        Tabla 1
        ASA I: paciente normal sano.
        ASA II: paciente con una enfermedad sistémica
        leve.
        ASA III: paciente con una enfermedad sistémica severa.
        ASA IV: paciente con enfermedad sistémica severa con riesgo de vida para el paciente.
        ASA V: paciente moribundo, no se espera que sobreviva sin la operación.
        ASA VI: paciente declarado con muerte cerebral, donante de órganos.
        
        El odontólogo, puede asignar un estado físico al paciente dental después de haber considerado toda la información de la historia clínica.
        
        Tabla 2. Características del paciente que será sometido a tratamiento dental
        
        EF 1 Paciente aparentemente sano. Menor de 60.
        EF 2 Paciente que padece una enfermedad sistémica leve o paciente sano con miedo a la consulta. Mayores de 60.
        EF 3 Paciente que padece una enfermedad sistémica severa que limita su actividad pero que no es incapacitante.
        EF 4 Paciente que padece una enfermedad sistémica incapacitante que es una situación que constantemente pone en peligro la vida del paciente.
        EF5. Paciente moribundo con una sobrevida no mayor a 24 horas. Tratamiento dental contraindicado.
        
        Como elaborar una nota de interconsulta medica
        
        Weed en el New England Jourd of Medicine origina el SOAP (subjetivo, objetivo, análisis o evaluación y plan).
        Hoy en día se le conoce como SOAP. «P», en este párrafo identificamos al paciente, debemos incluir sexo, edad, diagnóstico sistémico y diagnóstico bucal.
        
        Este sistema es útil, ya que se cambia información de una manera entendible con los médicos de los pacientes.
        
        La nota será adicionada a la historia clínica y se procede a elaborar un plan de tratamiento dental adecuado para el paciente.
        
        Se redacta en una hoja membretada con los datos del odontólogo.
        P: datos del paciente.
        S: síntomas del paciente.
        O: signos de exploración física.
        A: análisis de evaluación integral.
        P: plan de tratamiento.
        
        Conclusiones
        
        Debemos resaltar la elaboración correcta de una historia clínica ya que esta nos ayudará a llegar a un diagnostico apropiado.
        Clasificar a pacientes con enfermedades sistémicas, es útil ya que podrá auxiliarnos a predecir el resultado del tratamiento dental.