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"Tempo é vida!!!", IMAGEM 1 LUIS, IMAGEM 2 LUIS, IMAGEM 3 LUIS,…

- - - - B-bloqueadores
        
        que
        
        Atuam no sistema Nervoso Simpático
        
        diminuindo
        
        A frequência de disparo no nodo SA, que reduz a a velocidade na condução elétrica nos átrios e no nodo AV
        
        assim
        
        1 more item...
      - Ingeridos uma ou duas vezes ao dia
    - - Propanolol
      - Metoprolol
  - - - Doadores de NO
        
        Com ação rápida
        
        Aplicados de forma sublingual ou spray
        
        tem como exemplo
        
        Isossorbida
        
        usado em
        
        1 more item...
    - - Dilatação das artérias coronárias epicárdicas, além de outras artérias e veias
    - - Tratamento de crises angionosas
  - - - Uma estratégia profilática e terapêutica
    - - A inibição da função plaquetária
    - - Inibidores do ciclo -oxigenase
        
        tem como exemplo
        
        Ácido acetilsalicílico
        
        que
        
        Inibe a síntese de prostaglandinas
      - Inibidores da fosfoiesterase
        
        tem como exemplo
        
        Dipiridamol
        
        que
        
        São inibidores da fosfodiesterase plaquetária diminuindo a agregação das plaquetas
      - Inibidores da via do receptor ADP
        
        possuem como função
        
        Inibir de forma irreversível a via de ativação das plaquetas dependentes de ADP
        
        pois
        
        Inativam o receptor P2Y (ADP) das plaquetas
        
        tem como exemplo
        
        Cloripodrel
        
        Derivados da Tienopiridina
        
        Prasugrel
        
        Ticlopidina
      - Antagonistas da GPIIb-IIIa
        
        atuam
        
        Impedindo a ligação do fibrinogênio ao receptor GPIIb-IIIa
        
        com isso
        
        São potentes inibidores da agregação plaquetária
        
        tem como exemplo
        
        Abciximabe
        
        Tirofibana
        
        Eptifibatida
  - - - Tem maior efetividade quando o tratamento é instituído logo após a formação do trombo
    - - Alteplase (tRA)
      - Reteplase
      - Uroquinase
      - Estreptoquinase
      - Tenecteplase
  - - - Fluvastatina
      - Lovastatina
      - Pravastatina
      - Sinvastatina
      - Pitavastatina
      - Rosuvastatina
      - Artorvastatina
    - - Diminui o LDL-C circulante por esgotamento de LDL extracelular
- - - - Despolarização atrial
    - - Despolarização ventricular
    - - Repolarização ventricular
    - - É necessário respeitar o eixo cardíaco para ter uma total visão dos sinais elétricos do coração
      - Precisa realizar a vetorização dos impulsos elétricos para a compreensão do eixo cardíaco
        
        Se dividem em
        
        Horizontal
        
        V1 - V2 - V3 - V4 - V5 - V6
        
        Frontal
        
        D1 - D2 - D3
        aVR - aVL - aVF
  - - - Infra de ST
      - Elevação do segmento ST
      - Supra de ST
- - - - Resultante
        
        Da obstrução aguda de uma artéria coronária
        
        Que por consequência
        
        Leva a desoxigenação máxima de uma área
    - - De uma angina Instável
        
        O critério que os diferencia é o
        
        TEMPO
        
        Ou seja
        
        A gravidade do quadro depende da DURAÇÃO da isquemia/osbtrução
        
        Podendo levar a
        
        1 more item...
  - - - Da liberação de moléculas
        
        Que
        
        Estimulam os nervos aferentes vagais e simpáticos
        
        Como:
        
        Adenosina
        
        Bradicinina
  - - - Irradiando
        
        Para o dorso (dorsalgia)
        
        Para o pescoço
        
        E MMSS (esquerdo)
    - - Paciente coloca o punho cerrado sobre o tórax
        
        É considerado
        
        Uma expressão corporal típica de pacientes com I.A.M.
  - - - ECG
        
        Existência ou ausência de marcadores sorológicos cardíacos
        
        Angiografia coronariana
        
        Também conhecida como "cateterismo cardíaco"
        
        Tem como objetivo identificar obstruções nas artérias coronárias
        
        +
        
        Troponinas T e I
        
        Aumenta 4-6h após o infarto, pico em 12-24h e volta o normal entre 4 e 7 dias
        
        São as enzimas mais específicas para o IAM porque são exclusivas do cardiomiócito
        
        CK-MB
        
        Aumenta após 3-6h e seu pico é em 24h, voltando ao normal em 2 ou 3 dias
        
        É a mais utilizada para o diagnóstico de IAM
        
        Mioglobina
        
        Primeiro marcador a se elevar, de 1-3h após a lesão, retornando ao normal após 24h e com pico em 12h
        
        É a menos específica já que está presente em todos os miócitos
        
        +
        
        +
- - - - Cirurgia de revascularização do miocárdio
      - Fibrinolíticos
      - Angiografia com intervenção coronária percutânea
    - - Oxigênio
      - Aspirina
      - Nitratos
  - - - O coágulo se formou
        
        Ele se dissolva
- - - - Alteração súbita da placa ateromatosa
        
        Hemorragia intraplaca
        
        Erosão
        
        Ruptura
        
        então as
        
        Plaquetas dão início ao processo de formação do microtombo
        
        e ocorre
        
        Vasoespasmo + Vasoconstrição
        
        causando
        
        1 more item...
  - - - Frente de onda de morte celular
        
        vai da
        
        Zona subendocárdica
        
        se movendo
        
        Através do miocárdio
  - - - envolve
        
        Praticamente toda a espessura da parede ventricular
        
        combinação
        
        Aterosclerose coronariana crônica + alteração aguda da placa + trombose supersoposta
    - - ou
        
        Não transmural
        
        ocorre
        
        Resolução de modo terapêutico ou espontâneo do trombo
        
        antes de
        
        Necrose se espalhar
    - - envolve
        
        Apenas vasos intramurais menores