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MENINGITE, Ana Luísa Melo Ana Clara Marinho Herika Mota Sandy Negre…

- - - - Ceftriaxone (ou Cefotaxima)
    - - Ampicilina + Ceftriaxone (ou Cefotaxima)
    - - Ceftriaxone (ou Cefotaxima)
        
        Acrescentar Vancomicina nas regiões onde > 2% dos pneumococos apresentam alta resistência à penicilina
    - - Ampicilina + Ceftazidima + Vancomicina
    - - Ampicilina + Ceftriaxone
  - - - Oxacilina
    - - Ceftriaxona
    - - Penicilina G Cristalina
    - - Ceftazidima
    - - Ceftriaxona
    - - Ampicilina
    - - Penicilina G Cristalina
  - - - Rifampicina (1ª opção) na dose de 10 mg/kg a cada 12 horas durante dois dias para crianças e 600 mg de 12 em 12 horas para adultos
    - - Rifampicina na dose de 20 mg/kg uma vez ao dia por quatro dias para crianças, e 600 mg uma vez ao dia por quatro dias para adultos
    - - Vacina pneumocócica conjugada 10-valente
      - Vacina meningocócica conjugada C
      - Vacina BCG
      - Vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23)
      - Vacina conjugada Pentavalente
- - - - Possíveis complicações
        
        Ventriculites
        
        Coleções epidurais infectadas
        
        Abscessos cerebrais
- - - - Toxoplasma gondii, Toxoplasma cruzi, Plasmodium sp.
    - - : Infecção larvária de Taenia solium, Cysticercus cellulosae (cisticercose).
- - - - Sinais
        
        Sinal de Kernig
        
        flexão da articulação do joelho, quando a coxa é colocada em certo grau de flexão, relativamente ao tronco
        
        manobra de Laségue
        
        paciente em decúbito dorsal: eleva-se o membro inferior em extensão, fletindo-o sobre a bacia; após pequena angulação, há flexão da perna sobre a coxa
        
        paciente em decúbito dorsal: eleva-se o tronco, fletindo-o sobre a bacia; há flexão da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia
        
        Sinal de Brudzinski
        
        flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia, ao se tentar fletir a cabeça do paciente.
  - - - convulsões, paralisias, tremores, transtornos pupilares, hipoacusia, ptose palpebral e nistagmo
    - - perda da audição, distúrbio de linguagem, retardo mental, anormalidade motora e distúrbios visuais
  - - - ao exame físico
        
        bom estado geral associado à presença de sinais de irritação meníngea
- - - - bactérias aderem ao endotélio dos capilares sanguíneos
        
        Atravessam a BHC
        
        alcançam o LCR (rápida multiplicação)
        
        pouca defesa imune do LCR (↓ leucócitos; ↓ proteínas do complemento; ↓ imunoglobulinas)
        
        indução da resposta inflamatória
        
        lise bacteriana (ac. teicoico e peptiglicano)
        
        1 more item...
        
        ↑ permeabilidade da BHE
        
        edema vasogênico (extravasamento de proteínas séricas para o LCR)
        
        1 more item...
        
        ↑ síntese de selectinas
        
        produção de mediadores da resposta inflamatória
        
        NO e especies reativas de O2 --> morte celular
        
        Alteração do fluxo sanguíneo
        
        Desgranulação dos neutrófilos
- - - - Dura-máter é a camada mais externa, espessa e resistente, formada por um tecido muito rico em fibras colágenas, e contém nervos e vasos
        
        3 projeções dessa camada separam partes do encéfalo
        
        1 foice do cérebro que separa os 2 hemisférios
        
        2 foice do cerebelo, separa os dois hemisférios cerebelares
        
        3 a tenda que separa o telencéfalo do cerebelo
        
        Aracnóide uma membrana delgada justaposta a dura-máter, da qual é separada pelo espaço subdural contendo uma pequena quantidade de líquido, e tá,bem se separa da pia-máter pelo espaço subaracnóideo que contém líquor
        
        Pia-máter e a camada mais internas-te se adere intimamente à superfície do encéfalo e da medula