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DOR ONCOLÓGICA - Coggle Diagram
DOR ONCOLÓGICA
Escolha do opioide é baseada:
variáveis relacionadas ao paciente
histórico em relação ao uso de fármacos
disponibilidade do opioide
queixas do paciente
contexto de doença
presença de comorbidades
disfunções orgânicas
aderência aos fármacos
histórico de alergias ou hipersensibilidade
perfil psíquico
crenças de saúde
dificuldades de formulações específicas
idade e peso do paciente
tipo de acesso ao serviço de saúde
Analgésicos opioides = agonistas dos receptores 𝛍
morfina, oxicodona, hidromorfona, fentanil transdérmico e metadona
receptores 𝛍 estão localizados em áreas como a substância cinzenta periaquedutal e no corno dorsal da medula espinhal
Pré-sinápse:
opioides bloqueiam os canais de cálcio, causando a redução na liberação de neurotransmissores, diminuindo a sinalização da dor
Pós-sinapse:
opioides podem levar a uma maior condutância de potássio, promovendo uma hiperpolarização do neurônio, tornando-o menos sensível para disparar e transmitir sinal de dor
O uso deve ser mantido enquanto servir a seus objetivos terapêuticos e contribuir para melhor qualidade de vida
Deve ser descontinuado caso demonstre ser inefetivo ou se houver risco de dano ao paciente ou à saúde pública
Tríade de estados da dor do paciente oncológico:
"dor de fundo" (dor que está sempre presente)
dor espontânea
dor incidental
Via parenteral (EV e SC) pode incluir:
infusões intermitentes
infusões contínuas
analgesia controlada pelo paciente
Via intramuscular NÃO é recomendada:
variabilidade da absorção da medicação administrada
dor provocada por esta via de administração
pouca massa muscular no local de administração
Gerenciamento da dor oncológica:
Farmacêutico
Não farmacêutico
educação ao paciente, cuidador e familiares
reavaliações constantes
medidas complementares ao farmacológico
medicina física
massagem
reflexologia
controle mental
hipnoterapia
terapia cogitivo-comportamental
acupuntura
Sucesso da terapia farmacológica = correlação adequada entre mecanismo de dor + ação farmacológica da medicação escolhida