Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 87 ปี - Coggle Diagram
ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 87 ปี
การวินิจฉัยของเเพทย์ Cellulitis left leg (เซลล์เนื้อเยื่ออักเสบ)
อาการของ Cellulitis
มีไข้
-ผู้ป่วย อุณหภูมิ(T) 37.8 องศาเซลเซียส ไข้ต่ำๆ
มีอาการปวดภายใน 1-2 วันแรกที่เริ่มเกิดอาการ และเจ็บเมื่อถูกกดหรือสัมผัสโดนบริเวณนั้น
รู้สึกอุ่นหรือร้อนบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ
เกิดแผล หรือมีผื่นขึ้นบริเวณที่เกิดอาการ และอาจขยายตัวลุกลามไปอย่างรวดเร็ว
-2 วันก่อนมา แผลที่ขาซ้ายมีขนาดใหญ่ขึ้นและบวมแดงมากขึ้น ญาติจึงนำส่งโรงพยาบาล
เกิดรอยบุ๋มบริเวณผิวหนัง
ปวดกล้ามเนื้อ
สาเหตุของ Cellulitis Cellulitis เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ชนิดที่พบได้บ่อย คือ สเตรปโทคอกคัส (Streptococcus) และสแตฟิโลค็อกคัส (Staphylococcus) เชื้อเหล่านี้สามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังที่เกิดรอยแยกหรือรอยแตก เช่น ผิวหนังแห้งแตกจากสภาพอากาศหรือมีผิวบอบบาง มีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในแผล มีรอยแผลจากการผ่าตัด ถูกแมลงหรือสัตว์กัด เป็นต้น ซึ่งบางครั้งรอยแตกนั้นอาจเล็กเกินกว่าจะสังเกตเห็นหรือรู้สึกได้ ทำให้ผู้ป่วยไม่ทันได้ระวังตัวจนเป็นเหตุให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น โดย Cellulitis ไม่ใช่โรคติดต่อ เพราะเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังชั้นใน จึงไม่สามารถรับเชื้อมาจากผู้อื่นได้
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด Cellulitis ได้ มีดังนี้
เกิดแผลบริเวณผิวหนัง ทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้ เช่น มีรอยตัด รอยแตก แผลไฟไหม้ เป็นต้น
เป็นโรคผิวหนัง เช่น ผิวหนังอักเสบ น้ำกัดเท้า เป็นต้น
มีน้ำหนักมากเกินมาตรฐาน
มีประวัติเคยเป็น Cellulitis มาก่อน
ได้รับยาผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยตรง
เป็นโรคตับ เช่น ตับแข็ง ตับอักเสบ เป็นต้น
มีปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต เช่น เลือดไปเลี้ยงแขนและขาไม่เพียงพอ เส้นเลือดขอด ระบบน้ำเหลืองไหลเวียนไม่ดี เป็นต้น
เป็นโรคหรือภาวะที่ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น โรคเบาหวาน การใช้ยาบางชนิดที่อาจทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
Cellulitis (เซลล์เนื้อเยื่ออักเสบ) คือ ภาวะติดเชื้อบริเวณผิวหนังหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ส่งผลให้มีอาการบวมแดง ปวด หรือร้อนบริเวณที่มีการติดเชื้อ บางรายอาจมีไข้หรืออาการอื่น ๆ ร่วมด้วย แต่ในกรณีที่รุนแรง การติดเชื้ออาจแพร่กระจายสู่กระแสเลือดและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนบนร่างกาย แต่มักเกิดบริเวณขา โดยสาเหตุส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจเข้าสู่ร่างกายผ่านทางรอยแผล รอยแตก หรือผิวหนังที่บอบบาง
ข้อมูลผู้ป่วย
-2 วันก่อนมา แผลที่ขาซ้ายมีขนาดใหญ่ขึ้นและบวมแดงมากขึ้น ญาติจึงนำส่งโรงพยาบาล
ภาวะแทรกซ้อนของ Cellulitis
หากเกิดภาวะ Cellulitis แล้วไม่ได้รับการรักษาทันเวลา เชื้อดังกล่าวอาจแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย อาจเกิดการติดเชื้อลามเข้าไปยังเนื้อเยื่อชั้นใน จนทำให้เกิดภาวะแบคทีเรียกินเนื้อ
-5 เดือนก่อน เริ่มมีแผลที่ก้นกบ สะโพกขวา ญาติทำแผลเองที่บ้านไม่ได้ไปพบแพทย์ ญาติไปซื้อยาจากร้านขายยา Tetracycline มาให้ผู้ป่วยรับประทาน
-1 อาทิตย์ก่อน เริ่มมีรอยแดงที่ขาซ้ายและมีขนาดใหญ่ขึ้น บวมแดงมาก
-2 วันก่อนมาเริ่มมีไข้ แผลที่ขาซ้ายมีขนาดใหญ่ขึ้นและบวมแดงมากขึ้น ญาติจึงนำส่งโรงพยาบาล
ข้อวินิจฉัย
10.พร่องความรู้ในการดูแลผู้ป่วย เนื่องจากขาดความรู้เกี่ยวกับโรคและการดูแลของโรค
OD: ผู้ป่วยเริ่มมีเเผลที่ก้นกบญาติทำเเผลให้เองเเละซื้อยาจากร้านขายยาTetracycline มาให้ผู้ป่วยรับประทาน
โดยไม่ได้พาไปพบเเพทย์
การรักษา
การรักษา Cellulitis
การรักษา Cellulitis ในเบื้องต้น แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานตามความรุนแรงของอาการ
ข้อมูลผู้ป่วย ได้ยา Meicilin 2 gm v. q 12 hr
รับประทานยาพาราเซตามอลหรือยาไอบูโพรเฟน เพื่อบรรเทาอาการปวด
ข้อมูลผู้ป่วย ได้รยา Paracet(325mg) 1-2 tab po. prn q 6 hr for pain